髌
骨软化症的病因及治疗戴廷荣 有些人走路时,感觉一侧膝关节酸软
无力,或虽平时走路没问题,
但上下坡或上下楼梯时感觉膝盖里有“喀、喀”声,有时还伴疼痛。
这可能是患了
髌骨软化症。 造成髌骨软化的原因,是由于处在半蹲位的膝关节反复屈伸、扭
转,使髌骨与股骨、骨髁关节面不断地相互撞击、捻搓、摩擦,时间
长了就引起
磨损性损伤。从病理上说,病变开始先引起浅表软骨细胞
的坏死,从而破坏了软骨在滑液中摄取营养物质的机能。由于软骨失
去了弹性和髌骨邻近的骨膜继发慢性炎症,髌骨周围会出现
水肿、血
管扩张和增生,造成髌骨软化。病情继续发展,髌骨还会发生龟裂、
剥脱等一系列退行性变化。 髌骨本身没有血液和淋巴液供应,所以损伤后恢复很慢。初发者,
要避免膝关节过多活动,可以躺着做收缩大腿前面肌肉和抬腿的运动,
以此来维持大腿前面肌肉的张力。治疗髌骨软化症方法很多,如果病
情较轻,可以先用按摩方法。先用手捏揉大腿前面靠膝关节的肌肉,
然后用一只手固定住髌骨的下缘,用另一只手的拇指推压髌骨的边缘。
这样反复刺激可以改善局部血液循环,促进营养供给,使创伤恢复。
慢性患者可长期服用补肾药物,如补肾强身片、金匮肾气丸、六味地
黄丸、健步丸等。另外,预防也是非常重要的,首先要避免在膝关节
处发生急性和慢性软组织损伤,特别是搬抬重东西时更应小心。从事
半蹲位工作或常弯腰负重后站起工作的人员,注意不要持续工作时间
过长,应该工作一段时间后适当休息,这样就能有效地达到预防的目
的。 (《中国医药报》98.6.4戴廷荣文)