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卡马西平致剥脱性皮炎型药疹伴发粒细胞减少1例

时间 : 2009-12-07 12:29:21 来源:med.qe.cn

[摘要]

患者男,74岁,因服用卡马西平[三九(999)集团河北太行制药厂生产,批号:950707],每次2片,每日3次。服药后2d发现全身皮肤奇痒难忍,不适,头痛,继之于胸腹部出现红色小丘疹。继续服药3d,上述症状加重,皮损迅速扩大增剧,皮肤发红,个别部位出现水疱。皮肤科情况:全身潮红、浮肿,眼睑及口唇高度浮肿,其上覆以多量浆液渗出物凝成的厚痂,眼结膜发炎。皮损倾向于糜烂,有特异性臭味;全身几无完肤,尼氏征(-)。门诊验血结果:白细胞1.4×109.L-1。追问病史,既往无血液病史。随即以剥脱性皮炎型药疹、粒细胞减少收住入院。入院后立即停用卡马西平,同时应用抗组织胺药、升白细胞药、抗生素及肾上腺糖皮质激素治疗。外用利凡诺溶液湿敷,静脉补液及少量多次输入新鲜血液等综合性治疗措施。两周病情明显好转,大部分皮损消退。验血白细胞6.4×109.L-1。随即停用升白细胞药物及输血治疗,继续治疗剥脱性皮炎近两个月,痊愈出院。
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