布卡综合症治疗

时间 : 2009-12-07 16:49:16 来源：www.alyisheng.com

[摘要]

布卡综合症：　　布卡综合症系由肝静脉和（或）肝静脉出口以上的下腔静脉梗阻所引起，本病引起肝郁血，肝肿大，晚期可硬变，脾肿大、腹水及门脉高压症等。

布卡综合症：

布卡综合症应该如何治疗？
　　内科处理主要改善临床症状即对症治疗。

　　急性型　　及早应用抗凝剂和利尿剂治疗门静脉减压手术常因患者不能耐受而死亡率高应慎重考虑
　　慢性型　　应选择手术治疗手术应根据下腔静脉及肝静脉阻塞程度范围及侧支循环代偿程度选择不同的手术方式

　　⑴单纯肝静脉阻塞下腔静脉通畅者可选用门－体分流术脾肺固定术治疗

　　⑵下腔静脉膜性梗阻梗阻远侧肝静脉开口通畅者可选用经心脏手指或器械破膜术经下腔静脉直视隔膜切除术下腔静脉－右心房人工血管转流术破膜术方法较简单但复发率高下腔静脉直视隔膜切除术较复杂效果尚不肯定下腔静脉－右心房转流术近期效果好远期效果与采用的人工血管材料密切相关

　　⑶下腔静脉狭窄肝静脉通畅者可采用球囊导管扩张术或经心脏下腔静脉扩张术如肝静脉阻塞者则可选用肠系膜上静脉－右心房人工血管转流术或脾肺固定术伴有大量腹水者不宜采用脾肺固定术而肠房转流术效果较好

　　⑷下腔静脉节段性闭塞肝静脉通畅者选用下腔静脉－右心房转流术效果较好如同时有肝静脉闭塞者则应采用下腔静脉－肠系膜上静脉－右心房人工血管转流术