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布鲁菌病15例临床分析 临床医学 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-12-07 10:51:34 来源:www.39kf.com

[摘要]

布鲁菌病15例临床分析属于临床医学栏目,主要讲述了 布鲁菌病临床表现复杂多样,容易误诊。我院2000年8月~2004年6月共收治15例患者,均有院外误诊情况。笔者对其误诊原因进行了初步分析,意在引起广大临床医师

布鲁菌病临床表现复杂

我院2000年8月~2004年6月共收治15例患者,均有院外误诊情况存在。其中男12例,女3例;年龄36~72岁,平均48.5岁。居住地区:农村12例,牧区3例。职业:农民12例,干部3例。2例农民厌食9例,关节痛12例(均为游走性关节痛,均涉及踝、肩、膝、髋关节),腓肠肌疼痛1例,尿频尿痛1例,头痛1例,颈部淋巴结肿1例,左季肋部痛1例。实验室检查血白细胞总结核抗体阴性、抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子、肥达外斐试验均阴性。15例患者布鲁菌琥红试验均阳性。依据卫生部地区病防治司颁布的布鲁菌病诊断标准[1]:(1)明确的流行病学接触史;(2)相关临床症状和体征;(3)实验室检查:病原体分离,试管凝集试验,补体结合试验,抗人球蛋白试验阳性。凡具备(1)、(2)项和(3)项中任何肾炎患者1例,予以青霉素、红霉素、先锋5号治疗,效果不佳。来我院根据流行病学史、症状及布鲁菌琥红试验阳性确诊后,在支持、对症治疗基础上予以美满霉素0.1g/次,每日2次(首次加倍)及复方新诺明0.96g/次,每日2次治疗者4例;予以奈替米星0.3g/天及克拉霉素1g/天治疗者1例,疗程均为21天。1

布鲁菌病由布氏杆菌所致,人类由于接触病畜(主要为牛、羊、猪等)及其分泌物或染菌食物(如生乳和奶制品)而患此病。该病是一

1李梦东.实用传染病学,第2版.北京:人民卫生出版社,2000,480-487.

2耿贯一.流行病学,第2版.北京:人民卫生出版社,1996,1125-1147.

3钟惠澜.热带医学,北京:人民卫生出版社,2001,488-495.

(编辑若木)

作者单位:100050首都医科大学附属北京友谊医院

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