什么是布鲁菌病布鲁菌病(brucellosis,布病),也称波状热,是布鲁菌引起的急性或慢性传染病,属自然疫源性疾病,临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。
布鲁菌病的病因暂无信息!!!!布鲁菌病的症状本病临床表现变化多端,就个别病人而言,其临床表现可以很简便,仅表现为局部脓肿,或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。羊型和猪型布鲁菌病大多较重,牛型的症状较轻,部分病例可以不发热。
国内以羊型布病最为多见,未经治疗者的自然病程为3~6个月(平均4个月),但可短仅1个月或长达数年以上。
本病的病程一般可为急性期和慢性期,牛型的急性期常不明显。
潜伏期7~60日,一般为2~3周,少数患者在感染后数月或一年以上发病。实验室中受染者大多于10~50日内发病。
人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染。见表11-27。
表11-27布鲁氏菌病的临床分类
诊断前症状持续时间主要症状及持续时间实验诊断其他
亚临床-无症状血清学(+),属低滴度多见于屠宰工人,畜牧者、兽医
急性及亚急性2~3个月
3布鲁菌病如何检查有心内膜炎、心包炎、脑膜脑为、脑膜炎、脊髓炎、
支气管肺炎、胸膜炎、
子宫内膜炎等,个别病人可发生失语、
瘫痪、
听力减退、耳聋、角膜炎、视神经炎、视网膜炎、肾炎、
肾盂肾炎等。妊娠患者发生流产者约占1%。
布鲁菌病如何治疗㈠急性感染
1.一般疗法及对症疗法患者应卧床休息,注意水、电解质及营养的补充,给予足量维生素B族和C,以及易于消化的饮食。高热者可同时应用解热镇痛剂。肾上腺皮质激素(激素)有助改善血症症状,但必须与抗生素合用,疗程3~4天。有认为感染累及中枢神经系统及长期有睾丸肿痛者,均有应用激素的指征。
2.抗菌治疗利福平对本病有效,利福平600~900mg/天加多四环素(doxycycline)200mg/天,疗程6周,为世界卫生组织推荐的治疗方案。羊、猪型感染者以四环素与链霉素合用为宜,一般采用二个疗程,每次间隔5~7天,每一疗程为3周。四环素每日剂量为2g,4次分服。发热一般于用药后3~5日内消退,此时剂量可减为1.5g。链霉素的每日成人剂量为1g,分2次肌注。单用四环素的复发率为305,合用时可降至10%。SMZ和TMP合剂对本病也具一定效果,对四环素过敏者、孕妇等可以采用。疗程