低血糖，为健康敲警钟

　　近日有媒体报道，颇受观众喜爱的主持人李静在北京某影棚录制节目时突然病倒，相关人士称李静是过度疲惫引发低血糖，进院诊断后并无大碍，医生嘱咐其休息两天即可上班。

　　近些年，很多人在进行健康体检时都要查一查血糖，主要目的是看看血糖是否高了，而很少有人注意血糖是否低了，其实低血糖也为我们的健康敲响了警钟。那么血糖低了会导致哪些问题呢？生活当中哪些因素，或是什么病可能会引起血糖低呢？本期我们就此采访了辽宁省人民医院内分泌科主任董玉梅。

　　低血糖可并发心脑血管病

　　董玉梅主任介绍，血液中葡萄糖的浓度，也就是人们经常简称的“血糖值”，对于人体是很重要的，过高会加速血管硬化，引起心脏、肾脏、眼睛等并发症。但血糖值过低也非好事，由于脑细胞所需的能量主要来源于血糖，短暂的低血糖就可导致脑功能不全，而严重或持续时间较长的低血糖可引起脑死亡，因此机体必须维持正常血糖浓度。低血糖症是指血糖浓度低于正常值时出现的一系列症状，成年人血糖低于2.8mmol/L时，就可认为是血糖过低，但是否会出现症状与个人有关。

　　低血糖初期，由于交感神经和肾上腺髓质对低血糖的反应，出现心慌、饥饿、无力、手足颤抖、烦躁、皮肤苍白、出汗、心律增加、血压轻度升高等，之后如果低血糖还不能及时解除，大脑受到影响，会出现意识朦胧、嗜睡、多汗、震颤、抽搐、精神失常等。

　　如果是年龄较大或伴有心脑血管疾病的患者，低血糖如不及时纠正，往往会发生心脑血管意外，如心肌梗塞、脑血栓、脑出血等。

　　血糖过低时容易做噩梦

　　专家们经多年研究指出：血糖过低是噩梦产生的一个重要诱因。研究发现，快波睡眠时，人的神经兴奋性增高，脑蛋白质合成加快。当血糖过低时，大脑能量供应不足，蛋白质合成受阻，致使快波睡眠时间延长，导致神经兴奋更为增高，噩梦就可能随时发生。

　　血糖过低时，人体会感到倦怠、疲劳、暴躁、易怒，反应迟钝。美国营养学家的相关调查表明，许多车祸的发生都与肇事者血糖水平过低、反应迟钝有关，因此营养学家警告人们，血糖过低时开车与酒后驾车同样危险。

　　引起低血糖的N个原因

　　据董玉梅介绍，低血糖原因很多，主要有以下原因：

　　肝病引发

　　肝脏是存储、转运和调节糖的主要器官，就像人体的“糖库”一样，当葡萄糖多的时候肝脏就将其储存起来，不足的时候再将库存拿出来使用。如果肝细胞大面积损伤、功能不足，就会引起低血糖。

　　胃肠疾病引发

　　胃肠疾病会引起低血糖，尤其胃切除术后，进食后胃排空过快，葡萄糖迅速吸收入血，血糖急剧升高，刺激胰岛素过量释放，于进食2小时左右出现急剧低血糖。

　　糖尿病引发

　　2型糖尿病在发病早期反应性地引起低血糖，低血糖症状一般在进食3-5个小时以后出现，患者的空腹血糖值略高或是正常值的高限，很难被发觉。

　　药物引发

　　最常见的低血糖是药物引起的，尤其是糖尿病患者不适当地应用降糖药物或胰岛素，容易出现低血糖。

　　减肥过度

　　此外，减肥过度也可引起低血糖发生，主要是过度减肥造成糖来源不足及糖的储备少，活动后也会引起低血糖发生。正常人在标准体重状态下不会发生低血糖，但是无论是疾病引起的过度消瘦还是减肥所致的消瘦，都可能发生低血糖，主要是糖原储备减少，因此疾病致消瘦者要积极治疗，减肥者要适度。

　　大量饮酒

　　大量饮酒也会引起低血糖。一种为餐后酒精性低血糖，见于饮酒后3-4小时，由于刺激胰岛素分泌所致；另一种为大量饮酒后不吃食物，储存的肝糖原耗竭后出现空腹低血糖，约在空腹饮酒后8-12小时出现，酒精主要在肝内代谢，在肝糖原耗尽状态下可以抑制肝脏糖的生成，所以饮酒要适量，避免低血糖发生。

　　低血糖患者如何吃有讲究

　　据董玉梅介绍，适当的饮食是维持正常血糖浓度的关键，下面是为低血糖症准备的饮食处方。

　　●少食多餐

　　低血糖患者最好少量多餐，一天大约吃6～8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情，使症状更复杂。

　　●均衡饮食

　　饮食应该力求均衡，最少包含50%-60％的碳水化合物（和糖尿病患者同样的饮食原则），包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。

　　●增加高纤维饮食

　　高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用（例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱）。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也可加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。

　　纤维本身也可延缓血糖下降，餐前半小时，先服用纤维素，以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片，可进一步地稳定血糖浓度。

　　●戒烟禁酒

　　酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。

　　●补充营养素

　　铬：每天300微克。此矿物质对葡萄糖的代谢很重要，天然啤酒酵母、全麦面粉、谷类和奶酪、瘦肉中含有较为丰富的铬元素。

　　硫胺素（B1）、烟碱素（B3）及维生素B12加泛酸（B5）：用量分别为每天100毫克、100毫克、300微克、1000毫克，分成数次，空腹使用。它们可以帮助糖的代谢，B5对肾上腺功能及将葡萄糖转换为能量具有重要性。

　　钙加镁、锌：用量分别为一天1500毫克、750毫克和50毫克，均在餐后及睡前分成数次服用。糖类的代谢需要钙和镁的协助。而锌是大部分低血糖患者所缺乏的。

　　【食谱举例】

　　早餐：小米粥（小米25克），煮鸡蛋1个（鸡蛋50克），拌黄瓜（黄瓜50克）

　　加餐：咸面包25克，牛奶（鲜牛奶250克）

　　午餐：汤面（挂面50克），肉丝炒白菜（肉丝25克，白菜100克），丸子烧油菜（瘦猪肉25克，油菜100克）

　　加餐：馒头（面粉50克），汤（西红柿100克，豆腐100克），苹果1个（苹果200克）

　　晚餐：大米粥（大米25克），酱肉（瘦猪肉50克），炒芹菜（芹菜150克）

　　加餐：豆浆400克，苏打饼干25克，熟火腿10克，香蕉1个（香蕉150克）。

　　注：全日烹调用油40克。

　　【健康贴士】

　　常头痛可能是低血糖

　　如果你有下列症状，说明你可能患有低血糖症，如果症状严重，请速就医。

　　*明显的疲劳虚弱。