苍耳子的副作用及中毒救治方法

　　〖注意事项〗

　　宜忌:血虚之头痛、痹痛忌服．

　　毒副作用:在苍耳子脱脂后的水浸液中提出一种结晶,含有葡萄糖和鼠李糖甙样物质,有较强毒性．经高热处理后,如炒焦炭化,可破坏其毒性．给小鼠１次性腹腔注射的半数致死量为０.９３ｇ／ｋｇ,大鼠、小鼠、豚鼠及家兔对不同途径给药的中毒表现基本相同,如活动减少,对外界刺激反应迟钝,呼吸不规则,死前呼吸极度困难,伴有阵发性痉厥．病理组织学检查,肝损害最为严重,即种仁浸剂中毒的主要原因为肝脏坏死,继发的脑组织水肿所致的惊厥,可能为死亡的直接原因．

　　异丙嗪对中毒的家兔及豚鼠有预防及治疗效果．磷脂、dl-甲硫氨基酸、胱氨酸、维生素C、维生素K３、维生素B１２、苯海拉明、氨茶碱或葡萄糖亦有一定效果．士的宁对家兔亦有一定疗效．阿托品、可拉明、氯丙嗪、巴比妥及去甲肾上腺素等则无效．亦有人认为,动物中毒后发生的强烈阵发性惊厥,与苍耳子中所含的甙类物质使血糖的显著降低有关,注射大量葡萄糖,可缓解惊厥并延长寿命．苍耳子做成的酊剂能增强蛙的呼吸运动,大量则抑制呼吸．

　　临床服用本品过量（３０g以上）或误食苍耳子１０枚以上,可引起中毒,多在１～３天发病,其中毒反应轻重不一．一般有头晕、头痛、乏力、精神萎蘼、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,或发热、颜面潮红、结膜充血、荨麻疹等；严重者可出现烦躁不安或嗜睡,昏迷、惊厥,心率失常,血压升高,黄疸、肝肿大、肝功能损害,出血,尿中出现管型和红细胞以及尿闭等．可因肝细胞大量坏死而发生肝昏迷以及肝肾功能衰竭或呼吸衰竭而死亡．

　　临床曾有过量服用苍耳子（儿童两日内服用６００克）而死亡的报告．

　　中毒救治:

　　１.催吐、洗胃、导泻,以尽快排出体内毒物．催吐后可用牛奶或豆浆温服．如服药超过４小时者,可口服芒硝,或用温盐水灌肠以泻下排毒．但有胃出血者慎用上法．

　　２.高渗糖静脉注射．并可肌肉注射维生素K以预防出血．

　　３.酌情补液及补充维生素C．有心力衰竭、尿闭或肺水肿者,应限制输液量．

　　４.有肝脏损害者可口服枸橼酸、肌肉注射甲硫氨基酸以保护肝脏．肝肿大明显或有黄疸时可加右旋糖酐静脉点滴．

　　５.出现休克及循环衰竭者,应吸氧、应用多巴胺、阿拉明,并可配合静脉滴注氢化考的松或地塞米松等激素类药物治疗．

　　６.中草药治疗:①将紫金锭磨成稀糊,每次服半锭或一锭,日２次,儿童减量,有解毒利尿及通窍作用；②甘草５０g,远志、血余炭各１０g,沙参１５g,三七１.５g（冲）．水煎,有胃肠道出血者内服之；③神志不清或昏迷不醒者,酌情给予至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸；④针灸治疗．

　　〖医家论药〗