时间 : 2009-12-07 11:19:18 来源：www.gzyld.org.cn
【 诊断 】【 治疗措施 】【 病因学 】【 临床表现 】【 鉴别诊断 】【 预后 】 【 概述 】 藏毛窦和藏毛囊肿（Pilonidal sinus and P
应与疖、肛瘘和肉芽肿鉴别。疖生长在皮肤，由皮肤突出，顶部呈黄色。痈有多个外孔，内有坏死组织。肛瘘的外口距肛门近，瘘管行向肛门，扪诊有索状物，肛管内有内口，有肛门直肠脓中病史。而藏毛窦的走行方向，多向颅侧，很少向下（图3）。结核性肉芽肿与骨相连，X线检查可见骨质有破坏，身体其他部位有结核性病变。梅毒性肉芽肿有梅毒病史，梅毒血清反应阳性。
图3藏毛窦的走行方向
注：93%窦出皮肤窝向颅侧走行；7%可向下方肛门周围走行。
癌肿发生于藏毛窦少见，Phipshen（1981）复习文献仅有32例。病变多为分化良好鳞状细胞癌。伤口改变应引起疑有癌变，如溃疡易破，生长很快、出轿及霉菌样边缘。广泛切除应首选。由于伤口广泛应用用植皮或皮瓣治疗。腹股淋巴结肿大应作活检以除外有否转移，若有转移则预后不佳，文献报告5年生存率为51%。复发率点50%。在初诊时发现腹股淋巴结有转移占14%。
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