2006年第24期摘录如发现有乱码，请点击下面链接浏览原文
正文摘录:
・论著・
侧脑室肿瘤的显微外科治疗2006年8月第3卷第24期惠磊周国胜张新中周文科（河南省新乡医学院第一附属医院，河南卫辉，453100）【摘要】目的探讨侧脑室肿瘤的不同手术入路及显微手术的价值。方法回顾性分析我科1995年1月～2005年12月间收治的侧脑室肿瘤85例，肉眼下手术39例，显微镜下手术46例。经胼胝体前入路手术20例，经皮质前入路手术24例.经皮质后入路手术23例，经胼胝体后入路手术8例，，经颞叶入路手术10例。其中50例患者手术前常规行腰穿蛛网膜下腔置管，手术开始后缓慢释放脑脊液降颅压，术后保留24~48h。结果显微手术组手术全切率及大部切除率明,X4g于肉眼下手术组（P=0.000＜0.001），显微手术组的愈后亦明显优于肉眼下手术组（P=0.012＜O.05）。腰穿置管引流组的并发症明显低于未引流组（P=O.040＜0.05）。结论选择准确的手术入路、显微镜下手术，可提高侧脑室肿瘤的全切率，减少并发症。腰穿置管引流脑脊液可减少术后并发症。f关键词1侧脑室肿瘤；显微手术；手术入路；腰椎穿刺[AbsUactlObjeetiv~Toexplorethevalueofdifferentoperativeapproachandmicrosurgeryinthetreatmentoflateralventricletumor.NIelhodsRetrospectivelyStudy85casesoflateralventricletumorsinthedepartmentfromJanuary1995tODecember2005，39caseswasconductedinthenakedeye，46caseswasconductedinthemicroscope；Theanteriortran―scallosalapproachwasusedin20patients，ananteriortranscorticalapproachwasusedin24patients，aposteriortranscorticalapproachwasusedin23patients，aposteriortranscallosalapproachwasusedin8patients，atranstemporalapproachwasusedin10cases；In50cases，withtheapproachoflumbarpuncture，apipewasroutinelyinsertedinthesubaracbnoidcaviW（subarachnoiddrains）Preoperatively，cerebrospinalfluidwasreleasedslowlyintheoperation，subarachnoiddrainswasre―m~nedfrom12tO24hourspostoperatively.R~ultstherateoftotalresectionandsubtotalresectioninthemicroscopewasexceHedsignificantly（P=0.000＜0.001），andpostoperativechnicalevaluationofmicrosurgerywasbetterthangroupconductedinthenakedeye，tOO（P。0.012＜0.05）.Inthegroupofsubarachnoiddrains，postoperativecomplicationde-creasedsignificandy（P=0.040＜0.05）。ConclusionsSuitableoperativeapproachandmicrosurgerycanincreasetheratoftotalresection，seemlydecreasethecomplication；subarachnoiddrainscandecreasepostoperativecomphcation.[keywords]Lateralventricletumor；microsurgery；Operativeapproach；Lumbarpuncture侧脑室肿瘤较少见，只占颅内肿瘤总数的2％左右，但因其位于脑室内，在肿瘤生长的早期，多排挤脑脊液而无症状，当肿瘤生长较大时，才会出现症状而就诊，此时肿瘤的治疗难度较大。我科自1995年1月～2005年12月共收治侧脑室肿瘤85例，报告如下：1临床资料1.1一般资料85例患者，男性52例，女性33例，年龄6～59岁，平均年龄34.2岁。
头痛为首发症状者74例，精神障碍为首发症状者6例，癫痫为首发症状者3例，一侧肢体
无力为首发症状者2例，所有患者均为视神经乳头水肿，80例患者伴有不同程度的
眩晕.恶心、呕吐。1.2辅助检查所有患者均经CT和（或）MRI检查确诊，肿瘤位于右侧40例，左侧45例，位于侧脑室前角20例，侧脑室体前部24例，侧脑室体后部17例，三角区14例，颞角10例。并有10例患者行MRA检查，多为脉络膜前动脉或后动脉供血。肿瘤直径3～8cm不等，平均直径4.8em。1.3手术入路及方法根据肿瘤的起源，附着点及其延伸方向选择经胼胝体22中国医药导报CHINAMEDICALHERALD前入路手术20例，经皮质前入路手术24例，经皮质后人路手术23例，经胼胝体后人路手术8例，经颞叶入路手术10例.自2002年后的46例患者，显微镜下显微手术。所有手术，术中须根据肿瘤性质先囊内分块切除肿瘤，然后细心地分离肿瘤与脑室壁的粘连，分块切除肿瘤：术后常规放置脑室引流管。85例患者中有50例患者麻醉前腰穿蛛网膜下腔置管，在颅骨钻孑L时开始缓慢放脑脊液降颅压，术后引流24～48h。2结果（1）手术切除情况见表1。表1显微手术组与肉眼下手术组手术切除情况（例）注：X。17.362；P。0.000（2）腰穿置管引流组与未引流组术后并发症情况。泛指术后出现新的症状如发热、颅内感染、癫痫、
昏迷、肢体功能障碍、精神异常、智力障碍等（见表2）。
阅读此文（图）:
