产后出血的补液(页 1)

pangairong发表于2008-3-1816:25

产后出血的补液1、产后出血的病人,在没有血气分析的情况下，该如何判断是有酸还是缄中毒？我查了一些资料，考虑会有２０％的产妇出现缄中毒。
２、产后出血的病人，出血量在１０００ml左右，假如考虑是酸中毒，碳酸氢钠的量该补多少？我们的老医生们普遍认为，该大量补碳酸氢钠，最大的量他们可进８００ml.
3、产后出血的病人，考虑是宫缩欠佳，那使用缩宫素最大量可达多少？

[[i]本帖最后由snyxp于2008-3-2121:45编辑[/i]]

snyxp发表于2008-3-1911:16

Re:请教!!!产后出血的补液临床常见问题，欢迎大家讨论。

lailai82发表于2008-3-2219:56

Re:产后出血的补液缩宫素的量我们向来都没有设上限的．

llp81发表于2008-3-2314:59

Re:产后出血的补液缩宫素是40单位。

llp81发表于2008-3-2315:00

Re:产后出血的补液缩宫素是40单位。

ylz2007发表于2008-3-2322:23

Re:产后出血的补液我觉得最好根据血气分析计算补充NAHCO3的量,催产素的用量我们最大用到100单位.

zhenzhen111发表于2008-3-2614:12

Re:产后出血的补液不成文的规定是四十单位,但临床中可以视情况加量

snyxp发表于2008-3-2722:14

Re:产后出血的补液可能大家都还是没有大胆谈到我们在临床上遇到这样的病人是如何补液的？

下面谈谈我个人的意见：
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yongyuanmeil发表于2008-3-2814:51

Re:产后出血的补液我认为可以用到40个单位。





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mqy7624发表于2008-3-2815:26

Re:产后出血的补液缩宫素用量，我们也没有上限，曾最多一次用了100单位
没有血气分析，我们一般是根据急查肾功二氧化碳结合力来定输碳酸氢钠的量的，
输液量要根据出血量，输血量，及生理需要量，和血压而定

[[i]本帖最后由mqy7624于2008-3-2815:31编辑[/i]]

yangcong120发表于2008-3-2820:15

Re:产后出血的补液是宫缩欠佳，使用缩宫素最大量可达80单位，同时行手法按摩还可以直肠给米索3片，卡孕栓直肠给药等方法。
碳酸氢钠的给药必须根据血气分析，我认为纠正酸中毒是必须遵循宁酸勿碱。

centin发表于2008-3-2917:34

Re:产后出血的补液我们缩宫素一般用量在60单位以内，配合手法按摩跟直肠给药（多是米索），纠酸也是根据血气分析进行调整的

lingling99发表于2008-3-3018:20

Re:产后出血的补液对于产后出血，我们的缩宫素的量最大的是100单位，同时可以给米索或是卡孕栓等药物。同时还可以给予输血治疗。
对于碳酸氢钠我们只是少量的给，最好还是接合血气分析来给。

liaoran7224发表于2008-3-3021:57

Re:产后出血的补液缩宫素的量我们向来都没有设上限的

konggulan发表于2008-4-218:10

Re:产后出血的补液我们缩宫素用60单位

19750301发表于2008-4-321:34

Re:产后出血的补液我们在降消项目培训上宫缩乏力缩宫素最多用60单位，无效用米索，

yatou533发表于2008-4-419:45

Re:产后出血的补液haodexiexie

fj8269511发表于2008-4-921:17

Re:产后出血的补液1.急查肾功二氧化碳结合力来定输碳酸氢钠的量=（24-实际值）x体重x0.4首次给半量
输血时，注意用钙，因为1.大量输库存血易枸橼酸中毒。2.酸中毒时，游离钙增多，酸中毒纠正后游离钙减少。3.失血后与蛋白结合的钙也丢失.
2.缩宫素是与受体结合发挥作用的，50单位的缩宫素受体即饱和了

chensimeng发表于2008-4-1012:37

Re:产后出血的补液我想侃侃是什么内容

6116152714发表于2008-4-1919:09

Re:产后出血的补液我想看到版主的答案

san333发表于2008-4-2022:50

回复#8snyxp的帖子我认为应该根据具体情况合理用药，不要大剂量上，因为还要考虑到缩宫素大剂量应用后的后期并发症。

fp5201314发表于2008-4-2311:10

Re:产后出血的补液缩宫素没有上限,可以句情况加大计量,我们这儿有用到60单位的

pangairong发表于2008-4-2319:29

Re:产后出血的补液非常感谢各位的指教

gongmin71发表于2008-4-2320:39

Re:产后出血的补液教科书上缩宫素用量是40U,不过临床最大用量不止这个量，应根据患者宫缩情况和心率适当加大用量。补液量应根据中心静脉压而定。

sanyesiyecao发表于2008-4-2420:44

回复#8snyxp的帖子多谢好文,看一看

lucy1094发表于2008-4-2819:27

Re:产后出血的补液缩宫素给20单位，然后就用米索了，顶多回病房后在肌注10单位，普通产妇就是这么处理的，如果出血多的话，就补液，按摩子宫