产后出血指胎儿娩出24小内阴道出血量达500毫升上者包括胎儿娩出后至胎盘娩出前胎盘娩出至产后2小及产后2~24小三期但多发生产后2小内产后出血产科常见严重并发症也导致产妇死亡原因之首产后出血最常见原因为宫缩无力占产后出血70％一75％；其二为胎盘滞留胎盘嵌顿粘连或部分植入或胎盘胎膜残留；其三为软产道损伤使阴道会阴子宫颈撕裂甚至子宫下段破裂出血；其四为凝血机制障碍如血液病血小板减少再生障碍性贫血重症肝炎胎盘早剥妊娠高血压羊水栓塞宫内死胎滞留过久皆可影响凝血状态或致
弥散性血管内凝血（DIC）总之产后出血原因综合性的可相互影响最后弓／起大出血继而出出血性休克
中医将产后出血归入“产后血晕”范畴病因为产耗伤体力失血过多气虚无力摄血如出血严重可引起气血两脱；或分娩胞衣滞留或残留又因受寒寒凝胞宫瘀血内阻导致大量出血而致本病
[临床表]
产后24小内出血量达到500毫升
头昏眼花不坐起恶心呕吐心烦不安面色咣白甚则神昏口噤四肢厥冷舌淡脉细弱
[辨证分型]
分二型气血虚弱型产后大出血量多如崩色淡红质清稀头昏目花面色苍白
气短乏力恶心呕吐不坐起甚则肢冷汗出神情淡漠血压偏低舌淡脉细弱②瘀血阻滞型产后阵发性出血量多如崩或涩少色紫暗小腹胀痛拒按块下痛减常伴胎盘残留舌紫暗边有瘀斑苔薄脉细涩
[养生及治疗原则]
补气摄血回阳救逆活血祛瘀益气止血
[养生及保健方法]
1药物法可应用补气摄血的中药如黄芪当归黑姜黑芥穗再随证选用中药如气血虚弱型选用党参白术升麻附子煅龙骨煅牡蛎熟地阿胶；瘀血阻滞选用川芎生蒲黄五灵脂益母草②中成药选用云南白药三七粉人参粉宫泰冲剂.③有止血作用的单味中药有仙鹤草三七末蒲黄炭墨旱莲地榆炭
2外治法将铁器烧红淬醋熏鼻孔促其苏醒用于产后出血休克者②将硬旧漆器点火燃烧使其闻烟味虚者忌用③用醋煮韭菜3―5滚热气熏鼻④半夏为末丸如豆大塞鼻中即苏
3针灸法针刺人中涌泉眉心十宣放血；虚者艾灸百会②电极板刺激穴位取单侧隐白三阴交正极用生理盐水浸湿后用胶布固定隐白上负极用胶布固定三阴交上紧贴接通B了一701治疗仪进行20分钟的诱导刺激连续脉冲波刺激电源频率200~250赫同加强电源输出强度直到胎盘娩出会阴缝合包扎后停止穴位刺激可加强胎盘剥离和娩出速度减少子宫出血
4按摩法产后按摩子宫可加强子宫收缩减少子宫出血
5食疗法花生衣3克脱力草30克红枣6枚水煎服用于气虚血弱型②黑木耳30克红枣10枚红糖20克共煮汤饮每日1次用于气虚者③黑芝麻10克（捣碎）干黑木耳10克（泡发）红枣20克粳米60克煮粥加红糖每日l剂④黑木耳5克清水浸泡数小糯米50克砂糖适量加水400毫升用文火煮至米花汤糊再焖5~7分钟每日晨起空腹温服⑤龙眼肉50克（洗净）用清水煮15分钟后打人鸡蛋1煮熟饮汤食龙眼肉及鸡蛋益气血养心脾用于产后调养食欲不佳舌苔厚腻者慎用⑥黄鳝250克（去内脏洗净切片）猪肉100克（洗净切片）加酱油盐葱姜拌匀将鳝鱼装碗上笼用武火蒸至熟透有补中养血作用⑦益母草30克水煎取汁加红糖饮服有活血养血化瘀生新的作用
[按语]
产后出血常见的产科危重急症积极治疗各种妊娠合并症与并发症对有产后出血预兆的疾病应及治疗对已明确为胎盘早剥或死胎者应尽早处理预防产后出血的发生此外产后2小内须密切观察子宫收缩阴道出血血压脉搏及全身情况如发产妇出血量多或有休克先兆应立即给予抢救
月经过多糖尿病是一种多基因遗传、内分泌代谢性疾病。如果在原有糖尿病的基础上合并妊娠，或妊娠前为隐性糖尿病，在妊娠后进展为糖尿病，或妊娠后新发展为糖尿病，均为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病多发生在妊娠前半期，主要与胎儿摄取葡萄糖和氨基酸有关。其次，胎盘激素有抗胰岛素作用，使胰岛素相对不足所致。是以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。空腹血糖大于6．72毫摩尔／升（120毫克％），或饭后2小时血糖大于8．96―10．8毫摩尔／升（160~180毫克％），
尿糖试验阳性，糖耐量试验检查等有助于诊断。中医将糖尿病归人“消渴”、“消瘅”范畴。病因妊娠腹痛新产后小便点滴而下，甚至闭塞不通，小腹胀急疼痛者，称为“产后尿潴留”、“产后小便不通”。本病在产后3日内多见，也可发生在产褥期，是产后常见的并发症之一，常与分娩有关。多由产程过长，膀胱三角区受压过久，以致膀胱麻痹，排尿反射障碍，造成排尿困难，甚则闭塞不通。中医将产后尿潴留归人“产后
癃闭”、“产后小便难”、“产后淋候”范畴。由于产程延长、产时伤气，而使气血不能通调水道；或早婚多产伤肾，产后肾气更虚，膀胱温化失司；或产后情志不舒，肝郁气滞，气机阻滞，升降失司，膀胱气化不利；或滞产逼脬，膀胱受
