产后出血

时间 : 2009-12-07 17:31:23 来源：www.zengduo.com

[摘要]

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1_1>产后出血及产科DIC的诊治惠安县医院妇产科陈丽丽产后出血妊娠期血液系统的某些特点：血容量和红细胞容量均显著增加，因血容量增加更为显著，故出现高血容量和生理性贫血；白细胞总数增加，以中性粒细胞增加为主；血小板变化不大，有些孕妇随孕期增加而血小板逐渐减少；许多凝血因子增高，血液处于高凝状态；血浆纤溶活性在妊娠后期明显降低。上述特点既可抵消分娩时的部分失血量，也有助于分娩时出血之控制，但也容易发生DIC和肺栓塞。失血量和休克分度：临床症状取决于失血量和速度：失血量20%，早期休克，轻度（750~1250ml）失血量>30%，明显休克，中度（1250~1750ml）失血量>40%，重度休克，（1750~2500ml）无尿，后期（2000~2500ml）*大量失血，数小时内失血量>40%，孕产妇的预后取决于合理的输液和输血。产后出血---临床表现孕期循环血容量增加可达30－60％，即1－2L；各类凝血因子增多；红细胞增多；每搏（分）输出量增加。一系列的生理变化有利于胎儿生长，又为分娩出血作准备。这一代偿功能导致产妇产时产后一段时间内一定量的出血并不危及母亲生命。正常人群失血<20%（800ml）为休克代偿期，生命体征稳定，脉压减小；孕产妇