肠道蛔虫

时间 : 2009-12-07 22:33:45 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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肠道蛔虫应该如何治疗？一.驱虫治疗（一）苯咪唑类化合物为广谱驱虫剂.可杀死蛔虫.钩虫等.其杀虫机理为药物对虫体有选择性.不可逆性地抑制其摄取葡萄糖的作用.使虫体内源性糖原耗竭.并抑制延胡索酸还原酶.阻碍三磷酸腺苷产生.致使虫体无法生存与生殖.最终死亡.常用的药物有：1．甲苯咪唑（Mebendazole）儿童用量每天为50－150mg.成人每次100mg.早晚各次.连服3天；若未驱尽.三周后可再用第二疗程.该药驱蛔效果较佳.副作用少见.大量感染用此药驱虫时.可有腹痛.腹泻.但较轻微.2．丙硫咪唑（Albendazole）商品名肠虫清.为新的广谱驱虫剂.剂量为400mg.一次吞服.疗效达90%以上.但在大规模治疗中.偶有发生口吐蛔虫的反应.3．左旋咪唑用量为150mg.一次服用.本药驱蛔作用不及甲苯咪唑.但较哌嗪为优.副作用轻微.偶有恶心.呕吐.食欲减退等.少数病人服药后出现肝功能轻度损害.早期妊娠.肝.肾疾患应慎用.4．噻苯咪唑（Thiabendazole）成人每公斤体重25mg.早晚各1次.连服3天.日用量不可超过3g.此药已被甲苯咪唑所取代.（二）噻嘧啶（Pyrantel）（商品名抗虫灵.驱虫灵）是广谱抗虫药.能使蛔虫肌肉剧烈收缩.引起痉挛性麻痹.用量为5－10mg/kg.晚1次顿服.副作用有头痛.头晕.呕吐等.对孕妇.急性肝炎.肾炎.严重心脏病及发热病人应暂缓给药.（三）驱蛔灵（枸橼酸哌嗪）成人每次3－4g.儿童每日每公斤体重150mg（最高量不超过3g）睡前顿服.连服2天.便秘者加服泻剂.副作用轻.偶有眩晕.呕吐.头痛等.此药已渐少用.（四）苦栋皮有效成分为川栋素.实验证明它能麻痹猪蛔虫头部.故亦有一定的驱蛔效果.但用量大时.有毒性作用.成品为川栋素片.成人200－250mg.空腹顿服.此药目前较少用.（五）其他有报道氧气驱虫及针炙驱虫.有时有意料不到的效果.二.并发症治疗（一）胆道蛔虫病①阿托品氯丙嗪或杜冷丁解痉镇痛；②腹痛缓解后再进行驱虫治疗；③及时采用青霉素.链霉素等抗生素控制胆道感染.（二）蛔虫性肠梗阻不完全性肠梗阻者先用内科治疗包括镇静.解痉.止痛及胃肠减压.待腹痛缓解后再进行驱虫.服用豆油或花生油80－150ml（儿童60ml）可使蛔虫团松解.缓解症状.症状消失后1－2天再驱虫.氧气疗法也可使蛔虫松解.出现完全性梗阻时.应手术治疗.

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