肠道菌群失调症（摘编）

㈤胃肠道免疫功效停滞因素：胃肠道正常免疫功效来自粘膜固有层的浆细胞，浆细胞能孕育发生大量的免疫球卵白，即排泄型IgA，此为胃肠道警备细菌侵入的重要物质。一旦胃肠道粘膜合成单体，或双体IgA，或合成排泄片功效孕育发生停滞，致使胃肠道排泄液中缺乏分型IgA，则可引起小肠内需氧菌与厌氧菌太甚繁殖，从而造成菌群失调，引起慢性腹泻。无症状的IgA缺乏者，小肠内菌群亦可太甚繁殖。复生儿期菌群失调孕育发生率较高，亦可能与免疫体系发育未成熟或不完满有关。

【病理转变】

㈠细菌生长过盛：胃肠道的剖解和生理学异常会导致近段小肠内结肠型丛增殖，而出现种种代谢杂乱，包括脂肪泻，维生素缺乏和碳水化合物吸取不良。并可伴孕育发生于小肠假性阻塞、硬皮病、糖尿病性植物神经病变、慢性营养不良等。小肠内细菌生长过盛，其多种厌氧菌（重要有类杆菌、双岐杆菌、韦荣氏球菌、肠球菌和梭状芽胞杆菌）能水解团结胆盐，导致微胶粒形成停滞、肝硬化、无显着代谢杂乱的低胃酸症等。结肠菌丛的转变能导致因普遍小肠切除后伴有神经功效不全的D-乳酸性酸中毒。应用广谱抗生素，尤其是氯林可霉素和氨苄青霉素能使困难梭菌增殖，孕育发生一种卵白质霉素，引起结肠粘膜坏死和溃疡，称为假膜性结肠炎。

㈡细菌孕育发生IgA剖析酶：溶血性链球菌属、绿色链球菌、肺炎链球菌属、流感嗜血杆菌属、脑膜炎双球菌，淋病双球菌属等菌能够孕育发生剖析IgA的卵白酶，并能剖析人血清中的IgA1和初乳中的排泄型IgA。其中前2例细菌是组成口腔内菌群的重要菌种，后4种则为附着粘膜外貌增殖的毒力性强的致病菌。由此可见，IgA卵白酶搪塞这些细菌在粘膜外貌作为常住菌生存或致病都是至关重要的。

㈢肠道丛与结核癌：结肠菌丛孕育发生多种具有代谢活性的酶类，在一些自然产品、食品生存剂、染料、添加剂及污染物质变为致突变物质的应声中起前言作用。许多细菌可因恒久打仗底物而使细菌酶系体系活性增高。若此底物为致癌物原（procarcinogen），则恒久打仗可使致癌物质的孕育发生增长。

【临床表现】

本症以紧张腹泻或慢性腹泻为重要临床表现，在应用抗生素治疗历程中，如突然孕育发生腹泻，或原有腹泻加重，即有可能孕育发生本症。腹泻多为淡黄绿色水样便，偶然如蛋款式。真菌熏染可呈泡沫样稀便，有腥臭味，脓血便；葡萄球菌熏染可排黄绿色稀便，逐日3～20余次，伴有腹胀，腹痛一样平常不著，吐泻紧张者可伴有脱水，电解质杂乱、血尿素氮升高、血压降落；白色念珠菌熏染一样平常多从上消化道开始，伸张到小肠以致肛周，鹅口疮常是白色念珠菌肠炎最早的信号，如小肠粘膜糜烂或溃疡可引起多次的无臭粘液脓性粪便，偶然可呈水泻，伴有消化不良，如治疗不实时，可扩散至呼吸道、泌尿道以致脑构造；绿脓杆菌熏染能孕育发生蓝绿色荧光素使粪便带绿色，但并不经常引起腹泻，个体病例粪便中有粉一样平常腹痛轻，少数伴恶心、吐逆、多有水、电解质杂乱，重症可孕育发生休克。有些旅游者可能因天气和情况的转变而孕育发生肠道菌丛失调俗称水土不屈。连年来，由于冰箱的普遍使用，有的家庭储存大量的肉食品及疏莱，过久的储存使食品变质，食用后引起肠道菌群失调，造成吐逆、腹泻，有地出现精神不会集以致精神模糊。

临床常见肠道菌群失调症状范例如下：

㈠白色念珠菌性肠炎：是肠道菌群失调症最常见的一种。多见于瘦弱的婴儿、消化不良、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤、恒久应用抗生素或激素的患者。

㈡葡萄球菌性肠炎：多见于恒久应用抗生素（四环素类、氨苄青霉素等）、肾上腺皮质激素和举行肠道手术的老年患者或慢性病患者。

㈢产气荚膜杆菌性急性坏死性肠炎：产气荚膜杆菌所孕育发生的β霉素可引起急性坏死性肿瘤、消耗性疾病、以及使用抗生素、皮质激素等情况下最易孕育发生熏染。

㈣绿脓杆菌肠道熏染：绿脓杆菌为条件致病菌，常为继发熏染，在婴幼儿、老人、某些恶性肿瘤、消耗性疾病、以及使用抗生素、皮质激素等情况下最易孕育发生熏染。

㈤变形杆菌肠道熏染：变表杆菌在肯定条件下可为条件致病菌，如平凡杆菌、稀罕杆菌、摩根氏变形杆菌均可引起食品中毒，无恒变形杆菌可引起婴幼儿夏日腹泻。

㈥肺炎杆菌肠道熏染：当机体抵抗力低落或其他缘故原由，正常寄生在肠道的肺炎杆菌可引起熏染，特别是小儿的紧张腹泻。

【资助检查】

㈠菌群阐发：为重要检查要领，有定性阐发和定量阐发2种。