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小肠气囊肿症一例

时间 : 2009-12-07 17:39:51 来源:www.healthoo.net

[摘要]

小肠气囊肿症一例

中华病理学杂志作者:杨丽敏 孔丽丽 刘德勤110031 辽宁省邮电医院(杨丽敏、孔丽丽);武警辽宁总队医院(刘德勤)  患者男,39岁。上腹部间断性疼痛10余年,加重3个月于1996年9月4日入院。腹部透视:右肺下,肝膈之间积气肠管影;右中下腹部小肠区见有多数小圆形气体透亮影。钡餐造影:十二指肠球部变形,伴幽门不全梗阻。B超提示:肝向下后移位。术中见:十二指肠球部有一溃疡病瘢痕,质硬,与周围组织粘连,幽门及部分十二指肠明显狭窄。回肠远端,距回盲部约1cm处,可见15cm的肠管表面呈葡萄状的多数小气泡囊样改变,已失去正常肠道形态。行胃大部切除,胃、空肠吻合后再行回肠病变切除,断端吻合。临床诊断:幽门梗阻  病理检查:回肠一段,长18cm,病变长15cm,病变肠壁明显增厚,肠腔狭窄,切面肠壁正常结构消失,全层均由大量的大小不等的囊泡样肿物构成,从1毫米到数厘米相聚呈葡萄状(附图)互相不通,切开囊泡有气体溢出,随之囊泡萎缩。镜下观察:肠壁各层均见有大小不等的囊肿,囊壁由纤维组织构成,部分内壁衬覆一层扁平上皮,囊与囊之间纤维组织增生,内有多少不等的急慢性炎细胞浸润。  病理诊断:小肠气囊肿症  讨论:小肠气囊肿症是一种罕见的肠道疾病。本病以肠壁浆膜下出现单个、多个或呈丛状的含气的囊肿为特征。大部分气囊肿病伴有胃肠道其它疾病,但发生原因尚不清楚,多数学者认为本病是产气性非致病菌所致。
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