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普外科:肠扭转综合征治疗、症状

时间 : 2009-12-07 17:24:08 来源:www.39world.com

[摘要]

肠扭转综合征治疗、症状

肠扭转综合征治疗方法

由于肠扭转有复发倾向,且易造成绞窄和坏死,出现弥漫性腹膜炎、中毒性休克和严重的代谢紊乱而死亡。因此一经确诊,应及早手术治疗。

实验表明,抗生素可延长实验诱发绞窄性肠梗阻动物的生命,然而抗生素在人体肠梗阻中的效能未获得明确的证实。有人报告,无并发症的本征患者,在24小时内行手术治疗者,死亡率约为1%。而伴有肠坏疽的死亡率则可高达4.5%~31%。

本征具有一般肠扭转肠梗阻的临床表现,起病急骤、发展迅速。患者中下腹有阵发性剧烈绞痛、腹胀,排便排气停止。中期以后可出现恶心呕吐,呕吐物为胃肠内容物。如出现绞窄时,则上述症状加剧,甚或坏死穿孔出现弥漫性腹膜炎、中毒性休克和体液电解质紊乱的症状与体征。

【辅助检查】

检查见腹部膨隆或有肠型,腹部压痛,以病变部位为重。叩诊和听诊有鼓音,早期可闻及高调肠鸣音和气过水声,中期以后肠鸣音减退或消失。直肠指检常发现直肠壶腹内粪便缺如。当出现绞窄或穿孔时,则可呈现腹膜刺激征

X线检查可见乙状结肠与小肠硬位,表现为扩大膨胀的结肠襻位于右下腹或右用部,而左侧腹部则是一组积胀大这小肠影相。
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肠扭转综合征疾病

检查见腹部膨隆或有肠型,腹部压痛,以病变部位为重,叩诊和听诊有鼓音,早期可闻及高调肠鸣音 和气过水声,中期以后肠鸣音减退或消失,直肠指检常发现直肠壶腹内粪便缺如,当出现绞窄或穿孔时,则可呈现腹膜刺激征。... 详细

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