急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗乔雷陈春生刘恩卿

时间 : 2009-12-07 15:44:27 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的通过对急性肠系膜上动脉栓塞的病因和临床特点进行初步分析，探讨其诊断方法及治疗原则。方法回顾分析15例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料，结合相关文献进行综合讨论分析。结果本组9例合并风湿性心脏病，4

摘　　要:目的通过对急性肠系膜上动脉栓塞的病因和临床特点进行初步分析，探讨其诊断方法及治疗原则。方法回顾分析15例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料，结合相关文献进行综合讨论分析。结果本组9例合并风湿性心脏病，4例合并冠心病，3例有肢体动脉栓塞史。均以突发急剧腹痛为首发症状。术前确诊6例，误诊9例。2例急诊行肠系膜上动脉取栓术。余13例，行小肠部分切除术2例，小肠大部切除术7例，小肠广泛切除及右丰结肠切除术4例。10例死于术后1个月内，死亡原因主要为感染性休克和多脏嚣功能衰竭。结论对于有器质性心脏病或肢体动脉栓塞病史患者的突发急剧腹痛，应警惕肠系膜上动脉栓塞的可能。肠系膜上动脉遣影有助于早期诊断。及时行肠系膜上动脉取栓术可避免肠坏死或缩小肠管切除范围。在严格掌握适应证的前提下可对部分病例行动脉内溶栓治疗。