成人呼吸窘迫C合征http://www.100md.com[附]:成人呼吸窘迫C合征
成人呼吸窘迫C合征(adultrespiratorydistresssyndrome,ARDS)是指在某些疾病^程中(例如⒏腥镜)。特e是在
休克初期K後,突然出F以M行性缺氧和呼吸困y樘蒯绲募毙院粑ソ呔C合征。此r即使吸入高舛妊酰搽y於m正
低氧血症。
Ashbaugh於1967年首先Я诉@NC合征。由於其R床^程c新生汉粑狡染C合征似,故命名槌扇撕粑狡染C合症。
一、其R床主要表F及\嘁椋
1.⊙⑿菘恕蛘`吸等患者突然l生M行性呼吸困y,呼吸l率在20次/分以上。
2.B固性低氧血症Pao2<8kPa(<60mmHg),吸氧15分後Pao2仍低於46.7kPa(350mmHg)[正常人吸氧可使Pao2高_73.3kPa(550mmHg)]、用}血二氧化碳分阂步档停Pao2<4.7kPa(<35mmHg)。晚期Paco2也可高於正常。
3.胸廓肺越档偷挽50ml/98Pa,正常s100ml/98Pa。
4.胸部X光z查可肺y理增加,l展榘咂铌埃踔漫性呈毛玻璃印
5.必排除由慢性肺部疾病及左心疾病引起肺水[,肺用}楔盒§Pao21.76kPa(18cmH2O)。
成人呼吸窘迫C合症l病率高,病死率也很高,大多挡∪嗽诎l病後二周人劳觥
二、成人呼吸窘迫C合征的原因
ARDS是由S多原因引起的急性肺泡-毛血管膜pS行┰蚩芍苯p危喝纰傥F、毒狻⑽热菸锛澳缢虎诜眠^量海洛因或水钏猁};③菌、病毒及真菌等所致
肺部感染;④脂肪、羊水及血栓等引起
肺栓塞;以及⑤肺挫⒎派渚pc氧中毒等。有些全身
性病理^程可引起肺p⊙⑿菘恕散性血管饶⑦^敏反取娣e超^40%就可能еPao2明@降低。有些治措施也可能引起ARDS,如血液透析、w外循h、用尼z去除白胞等。
根∫虻牟煌安∽特c,ARDS曾有20多名Q......