成纤维性纤维瘤

时间 : 2009-12-07 02:23:48 来源：www.gdjkw.net

[摘要]

寻医问药健康资料【病理改变】1.肉眼所见典型[de]成纤维性纤维瘤[de]组织致密，呈明亮[de]腱样白色，成束或旋涡状，有一明确[de]边界。2.镜下所见是一种致密和成熟程度不一[de]纤维组织，纤维母细胞和胶原纤维比

【病理改变】

1.肉眼所见典型[de]成纤维性纤维瘤[de]组织致密，呈明亮[de]腱样白色，成束或旋涡状，有一明确[de]边界。

2.镜下所见是一种致密和成熟程度不一[de]纤维组织，纤维母细胞和胶原纤维比例处处不同，纤维母—纤维细胞不很多，细胞小，成熟程度不一，核不丰满，染色也不深，有丝分裂像少或无。胶原纤维很丰富，常形成波浪带，甚至玻璃样致密区。肿瘤[de]界限不如大体病理那样明确，趋向淡化于周围组织中。

【临床表现】

本病少见。无明显性别差异。可发生于所有年龄段，但诊断时，90%[de]患者[de]年龄在30岁以下。无明确好发对部位，可发生于整个骨骼系统[de]任何骨。在长骨（尤其是股骨，肱骨和胫骨）多见于干骺端，也可见于骨干，在成人期常侵犯至骺端。

症状轻，发生晚，包括中等程度疼痛、病理性骨折，偶有相当程度[de]骨膨胀。

【辅助检查】

X线所见由于缺乏症状，在首诊摄X线片时，成纤维性纤维瘤常在已达到相当大[de]体积，影像表现为溶骨病变，有时规则，有时因有壁层骨嵴[de]存在而产生泡沫状影像。骨皮质可偏心性变薄，或整个皮质骨变薄。

成纤维性纤维瘤在动脉造影中仅中等程度、弥漫地增强染色。在骨扫描上其为相对[de]“冷区域”。

【鉴别诊断】

对于一个长期存在，有巨大[de]泡沫样骨嵴，没有恶性肿瘤特点[de]溶骨性病变，应怀疑成纤维性纤维瘤[de]诊断。在组织学上，成纤维性纤维瘤必须与Ⅰ级纤维肉瘤鉴别，Ⅰ级纤维肉瘤有较多[de]细胞及较多[de]丰满而多形[de]核，常见有丝分裂像。事实上，成纤维性纤维瘤和低度恶性纤维肉瘤没有一个明确[de]区别，在一些病例中难以区分。