巴金森氏综合征合并老年痴呆可否进行手术治疗
冯涛的咨询范围：帕金森病,老年痴呆,震颤,脑积水,肌张力障碍an***发表于2009-06-1911:07:371#巴金森氏综合征合并老年痴呆可否进行手术治疗
所患疾病：巴金森氏综合征合并老年痴呆
病情描述（主要症状、发病时间）：
进行性加重性
肢体震颤10年,伴精神混乱1年余.
2000年开始出现左侧上肢
静止性震颤,逐渐发展到四肢,现在合并面部下颌震颤.身体僵硬,生活不能自理,不能自行站立和行走,流口水加多,咀嚼吞咽有困难.CT报告腔隙性脑梗塞脑萎缩:01年和02年在当地县医院和北京宣武医院诊断为:巴金森氏综合征.08年4月出现幻觉和精神症状并震颤僵硬逐渐加重至今.当地县医院诊断和并老年性痴呆.
曾经治疗情况和效果：
01年开始口服美多巴250mg每日3次:金刚烷胺0.1每日3次.到08年4月美多巴逐渐加至每日6片（每片250mg）:08年出现精神混乱后减至250mg每日3次.现停用:金刚烷胺:加溴隐停1.25mg每日3次,罗拉1片每晚1次.
现在口服的药物:美多巴250mg每日3次,溴隐停1.25mg每日4次,多可喜1片每日1次,维生素B12每次1片每日3次,肠溶阿司匹林1片每日1次,罗拉1片每晚1次.
想得到怎样的帮助：请问是否能接受手术治疗大概费用多少并请冯大夫对当前患者所服用的药物进行指导，非常感谢
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
常规化验结果均正常
冯涛发表于2009-06-2221:20:502#医院：北京天坛医院
科室：神经内科
职称：副主任医师副教授
这种情况不宜手术。
溴隐停可能需要调整
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
an***发表于2009-11-1313:20:363#石献忠男76岁
帕金森综合症十五年余合并老年痴呆近两年，近期意识不清，眼球上吊，
吞咽困难，纳差进食困难。僵直，基本
卧床不起。严重便秘，消瘦明显。并间断下午
发烧38度左右一月余。咳嗽，咳白色透明样粘痰。
化验，
血常规：白细胞数目7.4910^9/L中性粒细胞数目5.5810^9/L淋巴细胞数目1.4810^9/L单核细胞数目0.3410^9/L嗜酸性粒细胞数目0.0710^9/L嗜碱性粒细胞数目0.0210^9/L中性粒细胞百分比H7.44%淋巴细胞百分比L19.8%单核细胞百分比4.6%嗜酸性粒细胞百分比0.9%嗜碱性粒细胞百分比0.3%红细胞数目L3.3110^12/L血红蛋白114g/L红细胞压积L35.1%血小板数目23810^9/L
尿常规隐血+1白细胞+3
生化K3.48MNa133.8MCL92.5MCa1.27MpH7.73
CT未见肺部病变
结核菌素试验阴性
治疗
美多巴1片日2次口服泰舒达1粒日2次口服
近日因吞咽困难药片研碎后冲服，有时每日一次。
头孢哌酮舒巴坦2.25/日静脉点滴，使用十日余，体温一度到正常，后又反复到38度左右。加用氟康唑0.2每日一次静脉点滴，体温仍有反复，现加用丁胺卡那霉素0.4每日静脉点滴。
询问1.美多巴泰舒达能否研细末吞服2.反复体温不正常的原因和治疗方法。3如何解决进食困难，和便秘。4像这样的病人还应该采取什么措施。
多谢专家指导
冯涛发表于2009-11-1410:22:444#医院：北京天坛医院
科室：神经内科
职称：副主任医师副教授
