痴呆综合征鉴别

时间 : 2009-12-07 02:12:36 来源：www.alyisheng.com

[摘要]

痴呆综合征：　　痴呆综合征(dementia syndrome) 是慢性全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、判断、计算等功能的减退和不同程度的人格改变，而没有意识障碍。

痴呆综合征：

痴呆综合征容易与哪些疾病混淆？
　　痴呆的鉴别诊断包括两个方面：①痴呆与其它器质性脑综合征（谵妄、遗忘）及非器质性精神疾患（重症抑郁）的鉴别;②病因学鉴别诊断。
　　I.谵妄综合征痴呆与谵妄的鉴别，一般不难，但在老年患者中有时鉴别不易。谵妄起病急骤，病程较短，一日间的认知障碍呈昼轻夜重的波动，注意与感知障碍明显，幻视及短暂妄想较痴呆为多见（参阅"谵妄综合征及有关疾病"）。
　　2.遗忘综合征病人意识清晰，智能相对完好，突出临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向。病人对新近发生的事，特别是人名、地点与数字最易遗忘，为了补偿这些记忆缺陷，常产生错构（确有其事，但与时间和地点不符）和虚构（所述内容，全属杜撰）。病人呈易暗示性，如给病人以新的提示，可引致编造出新的虚构内容。
　　3.重症抑郁严重抑郁症可突出表现对环境反应的冷淡，注意减退，意志丧失，迟钝呆滞，领悟与铭记困难，思维缓慢。在疏忽检查下，可被误诊为痴呆。但从病史中发现病人经常早醒，情绪呈上下午波动和外表沮丧抑郁，提示抑郁症可能。必要时可予抗抑郁药试治。
　　4.各种病因所致痴呆综合征的相互鉴别详见症状诊断。