DY与持续性枕后位、枕横位

时间 : 2009-12-07 07:53:20 来源：www.bb2009.com

[摘要]

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持续性枕后位、枕横位骨盆人口横径最长，胎头多以枕横位衔接，少数以枕后位衔接，如胎头内旋转受阻，则形成持续性枕横位或持续性枕后位。诊断要点：1．产程特点：①胎头常于临产后方衔接甚至不衔接；②常伴有宫缩乏力，子宫口扩张缓慢，产程延长；③枕后位时胎儿枕骨压迫母体直肠，宫口未开全时，产妇即出现排便感或过早用腹压，易致产妇疲劳及宫颈前唇水肿。2．腹部体征：胎背偏向母体的后方或侧方，在对测明显触到胎儿肢体。胎心音在脐下偏外侧听得最响亮。3．肛门及阴道检查：枕后位时，宫颈口部分扩张或开全时，感盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆出口斜径上或与骨盆前后径一致，大囱在前，小囱在后。枕横位时，矢状缝与骨盆出口横径一致，大小囱门在左右两侧。阴道检查可从胎儿耳廓及耳屏位置及方向准确确定胎头方位。

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