钢针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

时间 : 2009-12-07 07:14:01 来源：www.fpzlr.com

[摘要]

　　（刘积强）尺骨鹰嘴骨折是临床常见的疾病,属关节内骨折,要求解剖复位,通常手法复位保守治疗达不到要求，大部分给予手术治疗。治疗方法有手法复位石膏外固定、螺钉内固定、钢板内固定。我院于2005年2月至2007年2月,采用钢针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折58例，报告如下;　　一一般资料　　本组58例中,男36例,女22例,年龄14--62岁.平均年龄27岁,左侧33例,右侧25例。粉碎性骨折29例,横形骨折16例,斜形骨折8例。合并肘关节骨折5例，跌伤41例,车祸碰伤15例,打伤2例。合并尺神经损伤2例,尺骨鹰嘴并肱骨髁间骨折1例.多处骨折5例,直接暴动力49例，间接暴力9例，受伤时间最短2时,最长11天.平均4天.住院天数7―23天。　　二治疗方法　　在臂丛麻醉下行肘关节后侧切口，以尺骨鹰嘴背侧骨折为中心纵行切开皮肤，长约3-4厘米显露骨折处,视其骨折粉碎情况延长,先把肘关节屈曲位分开骨折端并探查关节腔，用直径2.0mm的钢针在尺骨鹰嘴折线远端2cm处横形钻孔,穿入直径0.6mm钢丝两根备用；对近端或远端关节面陷的骨折可先将关节面翘起复位，必要时植骨。肘关节伸直位两折端复位，2.0mm克氏针由尺骨鹰嘴尖两侧分别平行或交叉固定,钢丝环形、8字捆扎，克氏针尾部折弯扣住钢丝。检查骨折对位良好，冲洗伤口后缝合肱三头肌撕裂口及伤口。　　三治疗结果;　　本组58例病人随访1-2年,术后切口均甲级愈合,石膏托固定1月，开始行肘关节功能锻炼，复查骨折均于术后2-3月骨性愈合，半年后来我院取出内固定物。根据王亦璁[1]骨与关节损伤及王桂生[2]骨科手术学的疗效标准判定。肘关节活动度优54例，关节活动度正常，局部无压痛，畸形，能参加工作活动；良4例肘关节功能正常，但阴雨天或过度疲劳后出现酸胀、疼痛（均为老年患者）；差0例，关节活动度20度，平时经常疼痛，工作和生活受一定限制，X线片提示关节退行性变。

　（网络编辑：fpzlr）