治疗尺骨鹰嘴骨折二种方法的疗效比较与选择

时间 : 2009-12-07 05:22:21 来源：www.lwlm.com

[摘要]

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【摘要】目的比较尺骨鹰嘴钢板和张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法采用两种方法治疗尺骨鹰嘴骨折63例，尺骨鹰嘴钢板28例，张力带35例，比较其疗效。结果尺骨鹰嘴钢板组：优20例，良7例，可1例，差0例；张力带组：优23例，良10例，可2例，差0例，两种治疗方法疗效无统计学差异。结论尺骨鹰嘴钢板和张力带都是治疗尺骨鹰嘴骨折的有效方法，可根据具体情况选择使用。转载于中国论文联盟http://www.lwlm.com

【关键词】尺骨鹰嘴骨折；内固定；尺骨鹰嘴钢板；张力带

Effectcomparisonandchoiceoftwotreatmentsforolecranonfracture

【Abstract】ObjectiveTocontrasttheeffectofolecranonplateandtensionbandintreatmentofolecranonfracture.Methods63caseswitholecranonfractureweretreatedwitholecranonplate（35cases）andtensionband（28cases）andcontrasttheireffects.ResultsInolecranonplategroup,20caseswereexcellent,7casesweregood,1casewaspassableandnocasewasbad;Intensionbandgroup,23caseswereexcellent,10casesweregood,2caseswerepassableandnocasewasbad.Thecurativeeffectoftwotreatmentshasnosignificantstatisticsdifference.ConclusionBotholecranonsteelplateandtensionbandaretheeffectivetreatmentsofolecranonfractureandshouldbeusedaccordingtospecificcase.

【Keywords】olecranonfracture；internalfixature；olecranonsteelplate；tensionband

尺骨鹰嘴骨折为肘关节常见骨折之一，早期切开复位内固定治疗已被人们广泛接受。早期“8”字钢丝内固定和螺丝钉内固定方法因其固定不确切，术后需加外固定，影响肘关节功能等缺点，目前已很少使用。而在临床中使用较多的是克氏针张力带内固定和尺骨鹰嘴钢板内固定。本院自1985年5月～2005年6月分别采用以上二种方法治疗各种类型尺骨鹰嘴骨折63例，并对其疗效作一比较，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组63例，男41例，女22例，年龄15～67岁，平均49.6岁。均在伤后1周内手术。张力带内固定组（A组）35例，尺骨鹰嘴钢板内固定组（B组）28例，按Delee,JC（1984）分类方法，两组骨折类型分布情况见表1。表1骨折类型分布

1.2治疗方法采用臂丛麻醉，取肘正中切口，暴露骨折端，直视下复位后巾钳固定。A组张力带内固定，经骨折端平行钻入2枚克氏针，在骨折远端3cm处横向钻一直径2.0cm骨孔，通过骨孔穿一直径为1.0mm的钢丝，按“8”字交叉于骨折处，绕过突出克氏针，将钢丝收紧打结，折弯克氏针尾端并打入骨内，将张力带钢丝压在下面。见图1。B组钢板内固定：骨折复位后调整放置钢板于尺骨背侧，螺丝钉内固定。见图2。二种方法术后均不用外固定，早期功能锻炼。

本组63例患者均获随访，时间6～15个月。未有骨折移位及骨不愈，参照庞桂根疗效评价标准［1］：优：肘关节屈伸活动正常，或较健侧减少5°以内，前臂旋转功能正常，无疼痛；良：肘关节屈伸活动较健侧差20°以内，前臂旋转功能受限不明显，肘关节无疼痛；可：肘关节屈伸活动保留45°，前臂旋转功能保留45°，肘关节无疼痛或微痛；差：肘关节及前臂旋转功能均<45°，肘关节疼痛。结果见表2。表2两组治疗方法疗效比较经χ2检验，克氏针张力带固定组与鹰嘴钢板组疗效比较差异无显著性（P>0.05）。