尺骨鹰嘴骨折的诊断及治疗|

时间 : 2009-12-07 14:08:36 来源：www.xjguke.cn

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[摘要]

尺骨鹰嘴骨折多发生于青年人。造成骨折的原因与髌骨骨折相似，多数由间接暴力所致。当肱三头肌急骤收缩时，将尺骨鹰嘴撕脱。骨折后，近端被牵拉而向上移位。直接暴力亦可造成骨折，但多系粉碎骨折，骨的碎片移位不多

　　　　尺骨鹰嘴骨折多发生于青年人。造成骨折的原因与髌骨骨折相似，多数由间接暴力所致。当肱三头肌急骤收缩时，将尺骨鹰嘴撕脱。骨折后，近端被牵拉而向上移位。直接暴力亦可造成骨折，但多系粉碎骨折，骨的碎片移位不多。

　　【诊断】

　　尺骨鹰嘴部有局限性肿胀和明显压痛，关节活动障碍，有时在局部可摸到明显的骨折裂隙或骨擦音。关节内有积血，鹰嘴两侧凹陷处隆起。X线照片协诊。

　　【治疗】

　　治疗尺骨鹰嘴骨折，除小块撕脱性骨片外，都涉及关节面，因此强调正确复位．

　　①裂隙骨折或未涉及关节面者，可以不必复位，以石膏托固定肘关节于伸直位，2～3周后去石膏托，练习活动。

　　②大块骨折涉及关节面并明显移位者，先抽吸血肿，手法复位，石膏托固定。如若失败，改用鹰嘴钩固定。

　　③粉碎性骨折，骨折片移位不多，关节面破坏不严重，若为老年人，用石膏托固定即可。

　　④鹰嘴钩加压固定法：除撕脱骨折外，均可采用此法。此法之优点是可加压固定，又不需用切开手术。本法是在臂丛麻醉下，先闭合手法复位，然后在电视X线机下，先固定住尺骨嵴上的卡钳，次再将鹰嘴钩穿过卡钳之圆孔，将钩尖钩在尺骨鹰嘴突上，拧紧螺旋母，使钩拉住骨折近端，向远侧断端靠拢，使之对位，然后在针眼处用纱布包扎。如效果满意，可用三角巾将肘关节屈曲90。悬吊，次日即可练习掌握活动，一周后可练习肘关节伸屈活动，6～8周拍x线片，如已愈合，即可去掉鹰嘴钩。