尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术创伤及骨科手术图库 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-12-07 06:27:03 来源：www.39kf.com

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[摘要]

尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术属于创伤及骨科手术图库栏目，主要讲述了尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术转自37度医学网 [适应证] 尺骨鹰嘴骨折的治疗有两个目的。首先是半月状切迹关节面的解剖复位，并有坚强

尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术

转自37度医学网

　　[适应证]

　　尺骨鹰嘴骨折的治疗有两

　　[术

　　同骨折切开复位和内固定术。

　　臂丛麻醉或局麻。

　　1.体位　俯卧位，上肢外展；或仰卧位，上肢置于胸前。

　　2.切口、显露　用肘关节后侧切口，以骨折处

　　3.复位　先把肘关节屈曲，分开骨折端，显露并探查肘关节腔。清除关节腔内的积血、骨屑以及常夹入折端间的筋膜，然后伸直肘关节，用巾钳夹住近侧骨折块向下牵拉，即可复位，并用巾钳保持复位。

　　4.内固定　

⑴近折段短的钢丝8形固定⑵近折段长的钢丝8形固定图1　右尺骨鹰嘴突骨折切开复位内固定术

　　如骨折近侧段较长，可在骨折的近、远侧各钻一隧道，穿过钢丝作8形固定[图1⑵]。

　　[术中注意事项]

⑴钢丝环扎⑵环扎易形成向后成角畸形

　　1.鹰嘴骨折用不锈钢丝内固定时，应避免作钢丝环扎[图2⑴]，因为肱三头肌收缩时，肱骨下端顶住半月状切迹作为支点，易形成向后成角[图2⑵]。如果用钢丝作环形结扎，则应使钢丝环扎位于尺骨纵轴的后面，或可避免骨折端向后成角[图2⑶]。

⑶环扎孔应位于尺骨纵轴之后⑷克氏针加钢丝张力带固定图2　鹰嘴骨折向后成角的预防

　　2.钢丝结扎后，应伸屈肘关节，检查固定是否牢靠

　　3.近年来由于内固定材料的进展，尺骨鹰嘴骨折可选用松质骨螺钉髓内固定或双皮质骨螺钉固定。

　　[术后处理]

　　术后用石膏托固定于屈肘90°位，3周后间断主动活动肘关节，6周后除去外固定。骨折愈合后才能取出内固定。

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关键词: 创伤及骨科手术图库尺骨骨折切开复位尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术

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