三维CT成像在小儿寰枢椎旋转性移位中的应用 刘新 韩镜明 等

摘　　要:目的探讨三维CT成像（3DCT）对小儿寰枢椎旋转性移位（atlanto-axialrotatorydisplacement,AARD）的诊断价值。材料与方法分析和比较6例小儿AARD在普通CT扫描（2DCT）和3DCT中的影像表现。结果（1）2DCT和3DCT测量6例患儿寰齿前间距和齿状突侧距的结果基本相同；（2）3DCT显示6例患儿侧块均有不同程度的移位和旋转，2DCT不能显示侧块有无移位和旋转；（3）6例中，2DCT显示1例同时有寰椎（C1）和枢椎（C2）的异常旋转（分别为8°和35°），3例有C2异常旋转（7°－30°，平均18.7°），2例未发现寰枢椎的旋转异常。3DCT显示2例同时有C1和C2同时有C1和C2旋转异常（分别为11°、30°和11°、40°），4例有C2旋转异常（9°－34°，平均16．5°）。相同病例，2DCT对C1和C2旋转程度的测量低于3DCT所测得的结果；（4）3DCT发现1例齿状突发育不良，表现为齿状突短平和齿突尖消失，2DCT不能观察齿状突的发育状况。结论3DCT对AARD的诊断作用明显优于2DCT。3DCT不仅能准确地、直观地评估太突和侧块的移位程度、方向以及寰枢椎的旋转程度，而且能发现伴发的寰枢椎尤其是齿状突发育畸形，对全面明确AARD诊断和指导治疗具有重要意义。