虫咬皮炎

　　虫咬皮炎（insectbitedermatitis）是指昆虫叮咬人类皮肤而引起的炎性皮肤病。虫咬性皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物的叮咬有关，常见的如螨，以春、夏、秋季多见。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。一般为红色水肿性丘疹，中央可有小水疱，黄豆大小，好发于暴露部位和腰周。虫咬皮炎是由什么原因引起的？　　人体皮肤被虫类叮咬，接触其毒液，或接触虫体的毒毛，邪毒侵入肌肤，与气血相搏所致。虫咬皮炎有哪些表现及如何诊断？　　一、好发季节：夏秋季好发。　　二、好发部位：暴露部位。　　三、皮疹特点：局部红肿、丘疹、风团或淤点，表面可出现水疱及大疱，皮损中心可见叮咬痕迹。　　四、自觉症状：刺痛、灼疼、奇痒。　　五、组织病理：真皮浅层及深层血管周围及胶原纤维间淋巴细胞，组织细胞及嗜酸性细胞浸润。有限局性表皮棘细胞水肿及真皮乳头水肿，重者可形成表皮内疱或表皮下疱。虫咬皮炎应该做哪些检查？　　根据皮肤科检查以及被虫咬过的病史可以诊断，无需实验室检查。虫咬皮炎容易与哪些疾病混淆？　　一、蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。　　二、螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹;或为紫红色的肿胀或风团，有时可见到虫咬的痕迹。　　三、隐翅虫皮炎皮损呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹、水疱或脓疱，自觉灼热、疼痛。　　四、桑毛虫皮炎皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或风团，剧痒。　　五、松毛虫皮炎皮损为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等，不少患者有关节红肿疼痛。但脓液培养无细菌生长。虫咬皮炎可以并发哪些疾病？　　可继发感染或局部淋巴管炎。虫咬皮炎应该如何治疗？　　一、内治法　　热毒蕴结皮肤成片红肿、水疱、瘀斑;发热，胸闷，尿黄;舌红，苔黄，脉数。　　辨证分析：虫毒侵入肌肤，蕴积化热，与气血相搏，故有红肿、水疱、瘀斑;虫毒人里，毒热内结，故发热，胸闷，尿黄;舌红、苔黄、脉数为热毒内盛之象。　　治法：清热解毒。　　方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减。　　二、外治法　　（一）红斑、丘疹、风团等，可用1%薄荷三黄洗剂外搽。　　（二）继发感染，可用马齿苋煎汤湿敷，然后搽青黛散油膏，或外搽颠倒散洗剂。　　（三）松毛虫、桑虫皮炎可用橡皮膏粘去患处刺毛，并用新鲜马齿苋捣烂外敷，或涂5%碘酒。虫咬皮炎应该如何预防？　　1.改善环境卫生，消灭害虫。　　2.保持清洁卫生，衣服、被褥常洗晒。　　3.忌食鱼腥发物，多食水果蔬菜，保持大便通畅。