虫咬皮炎信息

本病是被虫类叮咬，接触其毒液或虫体的粉毛而引起的一种皮炎。其特点为皮肤呈丘疹样风团，其上有针头大的瘀点、丘疹或水疱，呈分散性分布。可继发感染形成脓疱。重者身寒发热，头晕耳鸣，心烦不安，头痛头胀，恶心欲吐等中毒现象，皮肤有不同程度的痒痛。目前较为常见的害虫有刺毛虫、跳蚤、虱类、蠓、飞蛾、蚊、臭虫、蜂、蜈蚣等，因恶虫种类不一，所致证候亦各有其特点。本病常见于春末秋初季节，尤以小儿和青少年多见。

由于昆虫叮咬，接触其毒液，或虫体粉毛，邪毒侵入阻于肌肤而成。

一、蜈蚣咬伤

1．主症：・刺螫处先出现两个瘀点，四周红肿，其痛彻骨，并常有红丝出现。

・严重中毒则有浑身麻木，头痛，眩晕、恶心、呕吐、心悸，脉细，谵语及抽搐等证候。

・严重者可致命。

2．治法：清热解毒。

3．方药：五味消毒饮（《医宗金鉴》）加减。

银花10野菊花10蒲公英10地丁10紫背天葵10

加减：火重者加黄连、黄芩、黄柏、丹皮、生地、山栀、绿豆衣；风毒重加荆芥、紫苏、蝉衣；如出现头晕眼花，四肢瘫痪无力，或颈项发硬，牙关紧闭等危证时，加葛根，防风，天麻，僵蚕，钩藤；烦闷呕吐者加玉枢丹；如神志昏迷不醒者，可服犀角地黄汤；

外治：（1）蛇药片研碎，水调外敷。

（2）苋菜、夏枯草、新鲜桑叶、南瓜叶，任选一种捣烂外敷。

（3）甘草、雄黄各等份，研末，菜油调敷。

二、射工刺伤（毛虫伤，俗称蛾毒）

1．主症：・毛入肌肤后，出现斑块状或线条状风团及红晕。

・久则外痒内痛，皮肉皆烂，除皮疹外，有时亦可引起眼红流泪。

2．治法：清热解毒。

3．方药：五味消毒饮（《医宗金鉴》）加减。

银花10野菊花10蒲公英10地丁10紫背天葵10

外治：（1）蛇药片研末外敷。

（2）狗皮膏或橡皮膏贴粘取出刺毛。

（3）溃烂时用海螵蛸末撒布。

（4）白芷适量，水煎汤温洗。

1．主症：・大片肌肤红肿剧烈疼痛，并可伴发红线及淋巴结肿大。

・严重时出现流涎，恶心，呕吐，嗜睡，寒战，高热等证候。个别严重者，四肢手足痉挛，呼吸不畅窒息而死亡。也偶有全身中毒证候颇似蛇咬伤，均需即时抢救。

2．治法：清热解毒。

3．方药：五味消毒饮（《医宗金鉴》）加减。

银花10野菊花10蒲公英10地丁10紫背天葵10

加减：火重者加黄连、黄芩、黄柏、丹皮、生地、山栀、绿豆衣；风毒重加荆芥、紫苏、蝉衣、青蒿、白芷、川芎；如出现头晕眼花，四肢瘫痪无力，或颈项发硬，牙关紧闭等危证时，则宜清热解毒，祛风镇痉，方用葛根汤（《伤寒论》）加减（葛根9，麻黄3，防风5，天麻5，僵蚕6，钩藤9，菖蒲3，薄荷3），水煎服。如无汗发热，脉浮缓者，去天麻，防风，加白芍；伴有烦闷呕吐者加玉枢丹（《喉科秘旨》）山慈菇，麝香，续随子，雄黄，大戟，草河车，五倍子。如神志昏迷不醒者，治宜凉血解毒开窍，可服犀角地黄汤，或麝香0．15冲服，根据病情，每4至8小时1次。蜱咬热者，治以清营解毒透热，方用清营汤（《温病条辨》）。犀角、生地、竹叶、银花、连翘、黄连、元参、麦冬、丹参。也可选用以下便方：（1）半边莲（细米草），鲜草60，浓煎300ml。每日3次分服。（2）鲜马齿苋一把，捣汁一杯，用等量开水同服。（3）忍冬藤，野菊花，半边莲各15，水煎服。

外治：（1）先用拔火罐的方法吸出毒汁，再用雄黄、枯矾等份研末，茶水调涂。

（2）石灰水洗涤创口后，用拔火罐吸出毒液。

（3）鲜大青叶，鲜马齿苋、鲜薄荷叶捣烂外敷。

（4）大蜗牛1只，捣烂外敷。

四、蜂螫伤（常见黄蜂、蜜蜂）

1．主症：・毒刺刺入肌肤后，可放出毒汁，伤处有瘀点，周围起红斑样丘疹或风团。重者则一片潮红肿胀，往往有水疱形成。自感瘙痒，剧烈疼痛，亦可产生头晕恶心等全身证候，严重者可昏倒，甚至死亡。

2．治法：以外治为主。

3．方药：五味消毒饮（《医宗金鉴》）加减。

银花10野菊花10蒲公英10地丁10紫背天葵10

加减：火重者加黄连、黄芩、黄柏、丹皮、生地、山栀、绿豆衣；风毒重加荆芥、紫苏、蝉衣、青蒿、白芷、川芎；如出现头晕眼花，四肢瘫痪无力，或颈项发硬，牙关紧闭等危证时，则宜清热解毒，祛风镇痉，方用葛根汤（《伤寒论》）加减（葛根9，麻黄3，防风5，天麻5，僵蚕6，钩藤9，菖蒲3，薄荷3），水煎服。如无汗发热，脉浮缓者，去天麻，防风，加白芍；伴有烦闷呕吐者加玉枢丹（《喉科秘旨》）山慈菇，麝香，续随子，雄黄，大戟，草河车，五倍子。如神志昏迷不醒者，治宜凉血解毒开窍，可服犀角地黄汤，或麝香0．15冲服，根据病情，每4至8小时1次。蜱咬热者，治以清营解毒透热，方用清营汤（《温病条辨》）。犀角、生地、竹叶、银花、连翘、黄连、元参、麦冬、丹参。也可选用以下便方：（1）半边莲（细米草），鲜草60，浓煎300ml。每日3次分服。（2）鲜马齿苋一把，捣汁一杯，用等量开水同服。（3）忍冬藤，野菊花，半边莲各15，水煎服。

外用：（1）人乳涂搽。

（2）蛇药片用温开水液化外搽。

（3）鲜佛耳草、鲜马齿苋、野菊花叶或鲜夏枯草任选一种捣烂外敷。亦可用鲜蒲公英折断后的白色乳汁外擦。

五、蚂蝗咬伤

蚂蝗即水蛭，体呈梭状，色为黄绿条状相间，全身可伸缩，头前有吸盘可吸咐在肌肤上吮吸人血。

1．主症：・吸附处往往发生丘疹或风团，中心有一瘀点。若用力把蚂蝗撕下，则吸咐处流血不止。

2．治法：外治

（1）蚂蝗吸咐腿上时，可用手轻轻拍击叮咬周围，或用米醋、白酒、唾液、盐水、烟油等涂搽蚂蝗叮咬处，蚂蝗就会放松吸盘而落下，切不可强行拉下。

（2）如蚂蝗进入鼻孔，或阴器内，可涂蜂蜜，香油等，待虫体伸出时除去。

（3）破溃时可掺九一丹，外盖黄连膏。

九一丹（《医宗金鉴》）熟石膏90，升丹90，共研细末，和匀，少量掺于伤口。

黄连膏（《医宗金鉴》）黄连9，当归15，黄柏9，生地30，姜黄9，麻油360，白蜡120，上药除白蜡外，入麻油内浸1天后，用文火熬至药枯，去渣滤清，再加入白蜡文火徐徐收膏。取少许敷患处。

六、蚊虫、臭虫、跳蚤咬伤

1．主症：・雌蚊多在夜晚群舞，以税利的喙刺入肌肤而吸人血，叮咬后引起皮肤红斑或风团样丘疹，疹中心为一小瘀点，疹边缘为一苍白圈。并伴有轻度瘙痒或微痛。

・臭虫俗称“床虱”，多在衣物缝隙内群居，夜间爬出寻食，以口器咬螫肌肤吸吮人血，放出毒汁，引起红斑或丘疹，可伴有不同程度的瘙痒，一般不痛。跳蚤种类繁多，除能传播一些疾病外，其口器叮咬肌肤吸血时，还能将唾液的毒汁注入肌肤，引起紫红色斑点，使局部红肿剧痒，儿童更甚。

2．治法：外治为主。

3．方药：外用

（1）人乳涂搽。

（2）蛇药片用温开水液化外搽。

（3）香皂，水磨涂擦。