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抽动障碍临床表现

时间 : 2009-12-07 11:12:14 来源:www.child120.cn

[摘要]

大连市中医药学会春园门诊儿童多动症治疗中心专业治疗儿童多动症、抽动症、智力偏低、感觉统合失调、脑发育不良等儿童神经心理行为及脑系疾病

一、短暂性抽动障碍的临床表现
  短暂性抽动障碍首发症状大多数为简单性运动抽动,较为局限。简单运动性抽动都局限于某一组肌肉,一般以眼、面肌抽动为多见,在数周或数月内症状波动或部位转移,可向颈部或上下肢发展,常见表现为眨眼、挤眉、翻眼、皱额、咬唇、露齿、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等动作。少数可出现简单发声性抽动,如发出类似呼噜声、犬吠声、吸气声、清嗓子或咳嗽等声音或噪音。抽动症状频率和症状严重程度不一,大多对病儿日常学习和适应环境无明显影响。躯体检查包括神经系统检查,通常无异常发现。症状至少持续2周,不超过1年。
  二、发声与多种运动联合抽动障碍的临床表现
  (一)症状范围
  TS的症状范围,主要有以下几个方面:
  1.运动
  (1)简单性运动抽动:表现为迅速、突然、反复、无意义的运动抽动。
  (2)复杂性运动抽动:发作缓慢,可表现为似有什么目的。包括猥亵行为和模仿行为。
  2.发声
  (1)简单发声抽动:快而无意义的声音,反复发声。
  (2)复杂的发声抽动:言语似有意义,发声如词句,如重复言语、猥亵言语、模仿言语
  3.行为和发育包括注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫障碍(obsessionsandcompulsions,OCD)、情绪不稳定、易激惹、冲动攻击行为、自伤行为、各种学习能力障碍。
  (二)起病型式
  通常TS起病多数是从眼、面肌开始抽动,如眨眼、歪嘴动作,而后逐步向肢体近端发展,而涉及全身多部位肌肉抽动,从简单性运动抽动发展为复杂性抽动。一般多从头面部发展至颈、肩、上肢、躯干及下肢。抽动形式可能改变,可从一种形式转变为另一种形式。首发症状运动抽动或发声抽动可先后出现或同时出现。这一类症状往往在精神紧张时或躯体疾病后加重,注意集中于某项兴趣活动时可暂时减轻,主观努力可短暂克制,睡眠时症状消失。
  (三)抽动症状的表现
  1.运动抽动症状表现多种多样,简单性运动抽动常见表现为眨眼、眼球转动、翘鼻、伸舌、转头、点头、伸脖、张口、耸肩、挺腹、吸气等。复杂性抽动呈奇特的多样的姿态、怪样丑态,如冲动性触摸人或物、刺戳动作、跺脚、似触电样全身耸动、走路回旋、转动腰臀、蹲下跪地或反复出现一系列连续无意义的动作。
  2.发声抽动可表现为简单性发声,如清嗓、咳嗽,作出鼻吸气声、吐痰声、哼声、吠叫声、啊叫声等。也可表现为复杂性发声,如重复言语或无意义的语音、无聊的语调,重复刻板同一的秽语,至少有30%TS病儿出现秽语症。发声抽动症状可以是首发症状,也可在运动抽动后出现,或两者同时出现。一个TS病儿可出现多种抽动症状。据崔利军1992年分析了88例TS病儿,发现每例平均出现抽动3.38项,以出现2~5项症状为多。
  3.伴发行为症状TS除抽动症状之外,最常见伴发注意力不集中、多动、强迫动作、强迫思想、冲动、攻击行为、自伤行为、学习困难以及情绪障碍等。伴发行为症状可不同程度地引起病儿心理困扰,影响病儿适应社会的能力。点击次数:【打印】【关闭】上一篇:抽动障碍的定义
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