17例出血性休克与脑病综合征的诊治与护理(经验交流)

时间 : 2009-12-07 01:56:32 来源：www.100md.com

[摘要]

17例出血性休克与脑病综合征的诊治与护理http://www.100md.com2007年10月1日张丽萍　陈娟弟　何时军出血性休克与脑病综合征（hemerrhagicshockandencephalopathysyndrome，HSES）发病迅速，病死率高，存活者则易留有严重神经后遗症。HSES见于世界各地，其临床特点是突发的抽搐和昏迷、休电、弥漫性血管内凝血，水样腹泻，代谢性酸中毒，肝肾功能障碍。近几年来温州育英儿童医院陆续收治多例这类病例。为提高医护人员对本病的认识和救治的成功率，现将1999年1月至2006年1月收治PICU的17例出血性休克和脑病综合征患儿的护理体会总结如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组男12例，女5例，年龄（7.90±5.2）个月，最大19个月，最小3个月，发病以冬季为多见，均符合1998年Levin首次提出HSES的诊断标准。

1.2临床特征

17例患者均有发热和水样腹泻，突发抽搐、发绀，伴或不伴有持续性昏迷，其中15例患儿就诊时已存在休克或重度脱水，胃内均可抽取咖啡色液。

1.3实验室检查

所有病例的谷丙转氨酶升高132～289U/L，血谷草转氨酶（AST）183～765U/L，血尿素氮均有升高，7.06～22.9mmol/L，肌酐75～280ptmmol/L，血气分析pH6.449～7427。血红蛋白值66～150gL，血小板值（40～195）×109/L，7例3P阳性，13例PT、APIT、FOP、FIB改变符合弥散性凝血功能障碍......