什么是川崎病

时间 : 2009-12-07 09:05:45 来源：www.shenmeshi.com

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[摘要]

川崎病，又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是好发于5岁以下儿童的急性发热性疾病。急性期主要表现为发烧、出皮疹、唇红、眼红、淋巴结大等，其实它的主要损害在心脏和冠状动脉。虽然多数病孩经过治疗可以康复，但部分患儿

项即可成立诊断。

⑴持续发热5日以上。

⑵双侧结合膜充血。

⑶多形性红斑。

⑷口唇发红，草莓样舌；口腔及咽部粘膜弥漫性充血。

⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，恢复期指尖开始脱皮。

⑹急性非化脓性颈部淋巴肿大。

为什么要做超声心动图检查？

超声心动图是诊断冠状动脉改变的首选的可靠的无创伤方法。川崎病可根据临床表现进行诊断，但是否发生冠状动脉损害，临床往往无法发现。另外有些川崎病人症状并不典型，仅表现为发疹性热病，当诊断要点不足时，可通过超声心动图帮助确诊。确诊的病人可通过超声心动图协助医生了解病人心脏血管的功能和异常的变化。除超声之外，还可以结合冠状动脉造影来协助诊断。

川崎病的治疗

孩子若患了川崎病，应到及时医院接受正规治疗。否则，容易引起心血管损害，甚至导致严重的后遗症。因此，治疗的主要目的是防止和减轻心血管的损害，尤其是冠状动脉病变。

目前主要的治疗方法是静脉注射免疫球蛋白与阿斯匹林。急性期给予高剂量阿斯匹林和静脉注射免疫球蛋白，恢复期改为低剂量的阿斯匹林。患儿若无冠状动脉异常，持续以低剂量阿斯匹林治疗2到3月即可停药。若有冠状动脉病变者则需长期服用阿斯匹林或其他药物，直到冠状动脉恢复正常为止。

川崎病的诊断一旦确定，应尽早使用大剂量的血清免疫球蛋白和阿斯匹林。若未及时用药，则可造成病情反复不愈或引起严重的并发症。

负荷超声心动图在川崎病的预后和长期追踪观察过程中的价值

是不是出院了就是康复了？

由于川崎病可并发心肌炎、冠状动脉瘤、心包炎、瓣膜病变以及遗留缺血性心脏病，所以，患儿即使出院后仍应听从医生的忠告，定期去医院复查，包括普通超声心动图和负荷超声心动图及一些实验室检查。这有助于早期发现冠状动脉病变；或对已发生的病变进行严密的观察，一旦发现异常，及时采取积极的治疗措施，可以使患儿早日康复。

得了川崎病为什么要做负荷超声心动图检查？

川崎病或冠脉损害可持续存在多年，影响心脏供血，导致早期冠心病，因此要定期评估这类患儿的心脏供血储备能力，了解患儿的冠状动脉恢复情况，决定是否可参加正常体育活动。负荷超声心动图即是可以检测发现冠状动脉供血下降的安全有效方法。凡是急性期有冠脉损害的川崎病患儿均应在急性期后定期进行负荷超声心动图检查。

什么是药物负荷超声心动图?

心脏是由两根叫冠状动脉的血管及它们的分支来供血的。在正常情况下，冠状动脉有很强的代偿能力，当人处于运动、情绪激动等状态时，心跳加快加强，心肌耗氧量增加，这时，冠状动脉通过扩张、血流速度的增快来增加血流量，为心肌提供足够的氧气。冠脉的血流量随需要而增加就象我们钱不够时到银行取钱一样，是一种储备的调用，这种