川崎病的中医辨证治疗

时间 : 2009-12-07 16:54:36 来源：www.zhong-yao.net

[摘要]

　　川崎病又叫皮肤粘膜淋巴结综合征，足一种以全身血管炎为主要病变的急发热出疹性小儿疾病，因1967年首先由日本人川崎甫作报道而命名，其临床主要表现为：持续性发热7～14d或更久，抗生素治疗无效，常见双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，杨梅舌，手足硬肿，10d后出现特征性指趾末端大片状脱皮，一过性急性非化脓性颈部淋巴结肿胀，稍有压痛、发热第2～3天即出现弥漫性充血性斑疹或多形性红斑样或猩红热样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂的一周左右消退，随着对本病认知水平的提高，本病确诊率逐步提高，中参与治疗的机会大大增加，古代中医文献没有对本病的记载，故本病的临床辨证多是根据中医的理论和经验进行诊治，结论五花八门，值得进一步探讨和规范。

　　关于中医辨治J川崎病的文献较少，更没有提及川崎病的中医命名问题，如中国中医研究院广安门医院的史英杰等将冬病分为邪束热、毒热炽盛型、气阴两伤型三型；中国心理热线主持卜乐大夫将本病分为气血两燔、温毒发斑型和1热灼津液、阴虚内热型两型，现结合有关文献及我院专家意见，总结对本病的辨证思路，并提我个人见解，以供同仁参考。

　　有人认为川崎病应当属于温病，辨证论治当参考卫气营血辨。综合归纳理由是：川崎病呈一定的流行性和地方性，其发病来势猛，颅凶险．急性期（约l～11d）高热：退，伴发皮疹，结膜充，类似于一般的温病，此期可发生严重心肌炎笫二期为、急性期（约为病程ll～2ld），多数体温下降，症状缓解，以指趾末端大片状脱皮及小板增多为特征，此期nI发碰状动脉瘤，『I『导致心肌梗塞，动脉瘤破裂，1仁常危险多数病人pq周进入恢复期，临床症状消退，少数可有缺血性心脏病表现，可因心肌梗塞而危及生命。各期都充满危险，病情变化复杂，当属温病。

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