时间 : 2009-12-07 20:04:46 来源：jib.xywy.com
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1，静脉压的测定
静脉压的测定对鉴别心包压塞和急性失血有很大帮助，中心静脉压的升高是心包压塞早期体征之一，如果是胸内大出血，血容量未纠正前，静脉压上升，颈静脉怒张和奇脉者1不，明显，即使出现了完全的循环衰竭，中心静脉压仍可正常，迅速补充血容量后，中心静脉压即可见异常升高，大于15cmH2O时有诊断价值，中心静脉压需反复测量，同时要做到：①调整好测量零点;②测量时管内的水柱应随呼吸而波动;③要在病人安静状态下测定。
2，超声心动图检查对心包压塞，心脏异物，血心包，心脏瓣膜和室间穿孔的诊断帮助较大，同时也可估计心包积血量，但当心包内积血已凝固时，误诊率较高。
3，心包穿刺对心包压塞的诊断和治疗都有很大价值，但当心包腔内血液凝结时，可出现假阴性，需值得注意。
4，X线检查对诊断急性心脏损伤的帮助不大，但胸片可以显示血胸，气胸，金属异物或其他脏器的合并伤存在情况，如胸片示心包内有液平面则有诊断意义，胸透下，心包压塞者心搏减弱。
5，心电图检查一般表现不典型，对诊断帮助不大，如有电压降低，S-T段改变，可协助诊断。
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