创伤性气胸的原因创伤性气胸是怎么回事创伤性气胸是什么原因

时间 : 2009-12-07 07:32:39 来源：www.jjkk.org

[摘要]

创伤性气胸是由什么原因引起的？由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通空气可随呼吸自由进行胸膜腔形成开放性气胸伤侧胸腔压力等于大......

由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通.空气可随呼吸自由进行胸膜腔.形成开放性气胸.伤侧胸腔压力等于大气压.肺受压萎陷.萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连.健侧胸膜腔仍为负压.低于伤侧.使纵隔向健侧移位.健侧肺亦有一定程度的萎陷.同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减.从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气）.导致严重的通气.换气功能障碍.纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损.使静脉血回流受阻.心排出量减少（图5-8）.

图5-8开放气胸的生理紊乱

纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛.引起或加重休克（称之为胸膜肺休克）.另外.外界冷空气不断进出胸膜腔.不但刺激胸膜上的神经未稍.还可使大量体温及体液散失.并可带入细菌或异物.增加感染机会.同时伴有胸内脏器伤或大出血.使伤情更为加重.胸壁开放性创口（吸吮伤口）愈大.所引起的呼吸与循环功能紊乱愈严重.当创口大于气管直径时.如不及时封住.常迅速导致死亡.有的胸腔穿透伤.空气虽可在受伤时由外界进入胸膜腔.但随即创口迅速闭合.胸膜腔与外界隔绝.所形成的气胸不能称之为开放性气胸.

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