创伤性气胸血流动力学研究(药物研究)

时间 : 2009-12-07 01:20:56 来源：www.100md.com

[摘要]

药物研究,创伤性气胸,创伤性气胸,血流动力学,监测,创伤性气胸血流动力学研究,1材料与方法,2结果,3讨论,参考文献

【摘要】目的探讨创伤性气胸对血流动力学产生的影响及影响的主要环节。方法选用山羊10只，体重20～30kg，并随机制作闭合性气胸模型组（n=5）和开放性气胸模型组（n=5）。监测血流动力学指、胸腔气体压力、血气分析和血钾等方法进行综合分析。结果创伤性气胸对血气的影响最为明显，差异有非常显著性（P<0.01），可引起进行性PO2下降、PCO2升高、严重的酸中毒和高血钾。无论闭合性气胸，还是开放性气胸，对CVP的影响不大（P值均>0.05）;闭合性气胸早期心排血量（CO）不下降，反而升高。随胸腔内压力的增加和持续时间的延长，最终CO下降。同样开放性气胸早期CO亦不下降，后期才下降，胸壁开放伤口愈大，其对CO影响愈明显。这些变化差异均有显著性（P<0.05）或差异有非常显著性（P<0.01）。结论创伤性气胸不影响腔静脉的回流，创伤性气胸对CO的影响不是由于腔静脉回流受阻引起的，而是由于气胸所引起的缺氧、酸中毒和高钾血症对心肌的损害，心肌收缩力减弱，导致CO下降。对创伤性气胸的治疗，应着重于气胸的引流，纠正缺氧，纠正酸中毒、注意保护心肌和维持正常的心脏功能，才能维持创伤性气胸病人的血流动力学的稳定。

关键词创伤性气胸血流动力学监测

创伤性气胸在煤矿生产或交通事故中非常多见......