创伤性枢椎前滑脱,什么是创伤性枢椎前滑脱,创伤性枢椎前滑脱怎么治疗,创伤性枢椎前滑

时间 : 2009-12-07 05:48:08 来源：jb.9939.com

[摘要]

疾病：病因

　　几个主要的损伤机制：（1）超伸展外力是枢椎峡部断裂的一个主要的损伤机制;（2）如同绞刑中使用颏下绳结的机制。已有大量的研究确定这种损伤。称为Hang-man骨折。有折发生在侧块最前面的部分。或进入椎弓根。并有前纵韧带。椎间盘和后纵韧带的断裂。其损伤机制是过伸加上突然和猛烈的牵张暴力。造成颅颈分离。即枢椎椎体和颅寰结构作为一个整体向上分离。后方的枢椎后结构与C3的连结仍是完整的。常造成脊髓横断并立即死亡。但也有承受了这种损伤的一些报道。既使存在有短暂的神经症状。这个区别被解释为载荷方向和重量。以及施加时间不同所致。作为绞型犯。他必须被“颈部悬吊一直到死”。随着时间的延长。关键的软组织达到衰竭负荷。引起颅颈分离和死亡;（3）在车祸或跳水事故中。损伤机制为过伸加轴向压缩暴力。伸展是由于身体前冲。前额撞击在倾斜的车窗玻璃或游泳池底所致。也涉及了轴向的压力。可能还有旋转的成分。Rogers注意到相当多的附属于枢椎骨折的颈3椎体压缩性骨折。还有其他不能用一种简单的伸展机制来解释的损伤。他的患者中有1例伴有C7～T1关节突骨折。这强烈提示轴压力相反。汽车事故或其他减速事故中是过伸伴轴向压缩暴力作用于枢椎;（4）在少数情况下。屈曲损伤是Hangman骨折的原因。

　　实际上。有一大群枢椎弓根骨折的病例。其损伤的组合依据涉及的具体暴力矢量而定。包括暴力的大小。方向。作用点及作用时间。总的来说。暴力到达时脊柱各结构的位置。特殊患者其脊柱结构的独特的力学特征都决定了特别的损伤。破坏的结构成分和移位的程度。当医师观察到一个创伤性枢椎前滑脱时。X轴的弯曲是致伤暴力的主要组成部分。而最可能涉及的机制是过伸。