时间 : 2009-12-07 06:56:16 来源:www.39kf.com
自尿外治春季卡他性结膜炎的临床观察属于临床医学栏目,主要讲述了【摘要】 目的 研究自尿对春季卡他性结膜炎的外治效果及作用机制。 结果 临床观察治疗67例,当年治愈率为91%,所有病例治疗结果均为有效。 结论 自
春季卡他性结膜炎是过敏性体质的男性青年,以周期性反复发作,奇痒为主症,
1资料与方法
1.1临床资料本组患者67例均为儿童,最小6岁,最
1.2治疗方法取患儿晨起中段尿置入大试管内,以镊子夹住试管在酒精灯上加热,见管内尿沸腾后放于离心器内,使尿中有形成分沉淀管底。同时又起到消毒作用。以吸管吸取上段尿液置入滴眼瓶内,每日滴眼6~10次,每日换取新鲜尿液。5d为1个疗程,间隔2d为下1个疗程。对较大易合作的患儿可采用表麻后以沾湿自尿的棉签在睑结膜面上涂擦,效果
2.1疗效标准根据国家中医药管理局颁布的中医病症诊断标准,治愈:角结膜病变消退,眼痒消除;好转:角结膜病变缓解,眼痒减退;未愈:角结膜病变,眼痒均无好转。
2.2诊疗结果经1个疗程治愈者41例,其中3d内奇痒症状消除者有29例;2个疗程治愈者18例。所有当年发病就诊者除8例临床资料记录不详外均为治疗有效。无一例因用自尿而症状加重者。较完整观察次年有复发的31例中有22例症状明显减轻。
正常眼结膜及附属器组织含有肥大细胞,每个肥大细胞中含有水肿以致奇痒症状出现。这种奇痒症相当于中医眼科之“目痒症”、“痒若虫行症”、“鱼子石榴症”、“时复症”[3]。人尿有滋阴降火,退赤止痒,凉血散瘀作用,尤以12岁以下孩童小便为最佳[4]。本组采用的自尿均为12岁以下孩童,从临床治疗作用征象上可总结以下几点:(1)痒症消除明显,最快者24h内痒症消除,痒症的消除快于局部充血的消退;(2)年纪越小者,症状消除或改善越明显;(3)局部以棉签涂擦比滴用的效果更佳;(4)次年复发的症状要减轻。从以上效果看,说明自尿外治对春季卡他性结膜炎有一定脱敏作用,提示自尿中存在某种使该病治愈的有效成分。分析其机制可能是自尿抑制肥大细胞内异染脱颗粒作用,从而影响IgE介导,抑制释放组织胺等,因而能抑制或减轻过敏性炎症,使患儿之奇痒等症状消除或好转。
1刘永琦,李凤鸣.实用眼科学.北京:人民卫生出版社,1999,304-306.
2唐由之,肖国士.中医眼科全书.北京:人民卫生出版社,1996,1065.
3陈明举.中医眼科学.北京:科学技术出版社,1996,141.
4曹建辉.眼科外用中药与临床.北京:人民卫生出版社,1987,78.
作者单位:314000浙江省嘉兴市第二医院314100浙江省嘉善县中医院314200浙江省平湖市第一医院314300浙江省海盐县郊区卫生院
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