结膜下注射氢化泼尼松与消炎痛口服治疗春季他性结膜炎86例体会 2005年第3卷第6期 | 39

时间 : 2009-12-07 12:30:38 来源：www.39kf.com

[摘要]

结膜下注射氢化泼尼松与消炎痛口服治疗春季他性结膜炎86例体会属于2005年第3卷第6期栏目，主要讲述了春季卡他性结膜炎是儿童和青少年中常见病之一，为以季节性和反复发作为特点的变态反应性疾病。我科自1996年以来采

春季卡他性结膜炎是儿童和青少年中常见病之

1.1一般资料本组患者均系门诊病例，均做较系统的随访观察。86例（172只眼）中有睑结膜型17例，球结膜型39例，混合型22例，非典型型8例;男59例，女27例;年龄最

1.2诊断标准（1）有季节性发病史。（2）奇痒。（3）轻度球结膜色素增多而色泽发暗，睑结膜浸润增多，呈粉红色，组织不透明;角膜缘增厚，稍充血。重者上睑结膜有典型的石榴籽状硬而扁平的乳头;角膜缘正对睑裂处有黄褐色结节状或堤状增生。（4）白色黏丝状分泌物。（5）睑结膜刮片检查可见嗜酸细胞。（6）5项为辅助诊断条件，在无典型的睑结膜乳头增生或角膜缘结节者，应依靠睑结膜刮片确诊，在无条件做刮片确诊时，则列为可疑或非典型性春季卡他性结膜炎。另外，诊断中应与沙眼相鉴别。

1.3治疗方法治疗

1.4疗效判定以奇痒症及上述体征均消失者为显效;仅奇痒症状消失而体征未明显减轻者为有效;症状和体征无变化者为无效。

2结果本组86例，注射后次日奇痒消失，结膜充血明显减轻或消退，1周后典型的石榴籽样扁平乳头变小。经1～2个疗程症状和体征基本消退者为显效，74例占86.0%;自述奇痒消失，但体征仍未缓解者为有效，12例占14.0%，总有效率100%。

例1，患者，女，24岁，12岁时双眼奇痒、流泪，眼部充血呈污垢状，平行睑裂部球结膜增厚，丝状分泌物，经某医院诊断为“春季卡他性结膜炎”混合型，局部滴用可的松眼水，其效果不明显。于1996年4月来本院门诊治疗，经用上述治疗2个疗程，症状及体征消失。1997年6月复发，经治疗3个疗程后再未复发。

例2，患者，男，7岁，夏季开始双眼奇痒，于1998年5月来本院门诊检查。查体:VOD:1.2，双眼球结膜充血呈污垢状，角膜缘增厚，上睑结膜有典型的石榴籽样硬而扁平乳头形成，角巩缘浸润，染色（+），眼前节（-），眼底（-）。经上述治疗3个疗程，1999年复发治疗后随访2年未见复发。

例3，患者，女，14岁，8岁时春季开始双眼奇痒、畏光、流泪，结膜混合充血，分泌物呈黏丝状，于同年5月接受上述治疗，经1个疗程后症状缓解，连续3年6个疗程治疗，于2001年4月来我科复诊，一切症状消失，至今随访3年未见复发。

春季卡他性结膜炎自Saemisch（1872）将本病定为春季卡他性结膜炎至今已有100多年历史，病因病机尚未十分明确。目前，一般认为是多因素参与，已肯定变态反应与本病有关。在治疗中无根治的方法，运用上述方法治疗，其主要在于缩短病程，减少复发。运用结膜下注射氢化泼尼松:（1）目的在于抑制炎症浸润及纤维细胞增生，减少胶原纤维变性和细胞间质增生。（2）消炎痛是一

（编辑商志伟）

作者单位:730700甘肃省会宁县人民医院