黄连解毒汤加味治疗春季性结膜炎30例

时间 : 2009-12-07 10:04:43 来源：zyk.qe.cn

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[摘要]

摘　要：应用黄连解毒汤加味治疗春季性结膜炎30例，显效21例，好转7例，有效率93%，认为本方能迅速缓解症状，减少复发。

　　中图分类号：R276.7　　文献标识码：A　　文章编号：1000―2723（1999）04―0029―02

　　春季性结膜炎，每于春夏季节发病，秋冬季节好转，反复不已，多见于儿童及青少年。此病缠绵难愈，翌年春夏又作。笔者采用黄连解毒汤加味治疗30例，经追踪观察，取得较好疗效，现小结如下：

　　1　临床资料

　　本组病例30例，全部为门诊病人，其中男性24例，女性6例；年龄最大者16岁，最小者3岁；病程最长者5年，最短者1年。

　　2　临床表现

　　（1）症状：30例患者均感患眼刺痒时作，间有异物或烧灼感，每于风吹日晒，或揉拭眼部之后症状加剧，甚则奇痒难忍，畏光流泪。

　　（2）体征：眼科检查见双眼睑、球结膜充血呈暗红色，病变多局限于上睑结膜，不侵犯穹窿部，上睑结膜见很多硬而扁平大小不等的淡红色乳头，下睑结膜面也可见滤泡、乳头增生，偶见乳头增生呈大片状隆起，角膜透明、角膜荧光染色阴性，分泌物量少呈粘胶状。

　　（3）实验室检查：涂片染色镜检，嗜酸性细胞增多。

　　（4）舌脉：舌质淡红，苔薄黄，脉细弦。

　　3　治疗方法

　　（1）方药组成：黄连5g，黄芩10g，黄柏10g，栀子5g，升麻5g，当归10g，赤芍10g，荆芥10g，防风10g，薄荷10g，陈皮10g，甘草5g。

　　（2）用法：每2日1剂，每日水煎2次，饭后饮服，6剂为1个疗程。

　　4　治疗结果

　　（1）疗效标准：显效：自觉双眼刺痒、畏光流泪消失。眼科检查见双眼睑、球结膜充血消失，仅存少量滤泡，少于下睑结膜面1/3。好转：自觉患眼无异物或烧灼感，刺痒减轻。眼科检查见双眼睑、球结膜充血减轻，下睑结膜面滤泡减少，少于下睑结膜面1/2。无效：服药2个疗程后，诸症未见减轻。

　　（2）治疗结果：全部患者经服药1～2疗程后，临床症状得到不同程度控制和改善，30例中，显效21例，好转7例，无效2例，总有效率93%.随访2年，30例中复发2例。

　　5　病例介绍

　　李某，男，14岁，学生。1993年3月10日初诊，患者近3年来，每于春季，自觉无明显诱因出现双眼刺痒不适，时有异物感，每于揉拭眼部之后症状加重，舌质淡红，苔薄黄，脉细弦。眼科检查见双眼睑、球结膜充血呈暗红色，下睑结膜面滤泡、乳头增生。前2年发病时均用色苷酸钠滴眼液、可的松滴眼液滴眼治疗，效果不满意，此次就诊，遂投本方3剂。1周后复诊，自诉双眼刺痒明显好转，时有异物感。续用本方巩固治疗1个疗程，双眼刺痒及异物感均消失。眼科检查见双眼睑、球结膜充血消失，有少量滤泡，少于下睑结膜面1/3。次年春季追踪观察，未再复发。

　　6　体会

　　春季性结膜炎，多以脾胃湿热蕴积，外受风邪侵袭，致使风热湿邪上犯，郁遏经脉，气滞血瘀而成本病。故治宜除湿清热，止痒祛风。方用黄连、黄芩、黄柏、栀子除湿清热解毒，荆芥、防风、薄荷祛风止痒，佐以当归、赤芍活血化瘀，升麻引药上行，陈皮以顾胃气，甘草调和诸药，全方配伍得宜，故收到满意疗效。另据现代医学研究，黄连、黄芩、黄柏均有较强的广谱抗菌作用，抗病原微生物的作用相当广泛而明显，能增强血液中白细胞及网状内皮系统的吞噬功能，加强机体的抗病力，故用本方加味治疗亦获良效。

（收稿日期：1999―03―11）