唇有两面,外面是皮肤,内面是粘膜,两者的连接部分是唇缘,称珠缘或红唇。这三个部分的上皮都可以发生肿瘤:皮肤部分发生的肿瘤类型和面部皮肤相似;粘膜结构和邻近的颊粘膜相似,发生的肿瘤也相似.唇部的肌肉和覆盖粘膜,包括小涎腺的粘膜下组织间有一清晰分开的界面。但红唇和皮肤,其下的肌肉纤维直接附着于其下的真皮层。按照WHO的分类,唇粘膜癌属颊癌范畴,
唇癌系指发生于红唇部分和口角部的癌。
【临床表现】
绝大多数唇癌是
鳞状细胞癌,常见的发生部位是下唇红唇外侧1/3处。偶见
基底细胞癌,上唇常见,常系从唇的皮肤发生侵入肌层或粘膜。
唇部鳞状细胞癌主要有3种形态:外突型、溃疡型及
疣状癌,后者唇部少见。外突型病变表浅,开始表现为上皮变厚区域向四周扩展,深部伸展形成―个盘样基底,其厚度在上皮下仅数毫米。初看起来似在唇红粘膜上堆积起来的。病变表面有许多小的凹陷和裂隙,常伴发感染,于是发生坏死,形成溃疡.病变继续发展,逐渐向深部浸润,较大范围病变则往往失去原有乳头状特点。溃疡型病变一开始类似外突型,但溃疡发生较早,也可能一开始就是溃疡,井迅速向其下及周围组织扩展,
继发感染很常见。晚期病变不仅全层受累,尚可侵犯下颌骨。
口角或称上下唇联合部是一特殊部位,有些学者将此部位发生的癌划归颊粘膜癌。此处发生的鳞状细胞癌可以有两种表现;―种是和唇红部发生者完全―样;另一种是在颗粒性红白斑(speckled1eukoerythrop-1akia)的基础上发生的。此部位病变局部扩张常累及颊粘膜。
唇癌约85%为分化较好的鳞状细胞癌。分化较差者颈淋巴转移率较高,转移部位以颌下或颏下淋巴结常见。转移发生率除与肿癌分化程度有关外,另一重要因素是病变大小。病变愈大,颈淋巴结转移率愈高.一般说,唇癌的颈淋巴结转移率是低的,大多发生于治疗后的随诊时期。初诊时即证实有淋巴结转移者不到10%,上唇癌转移率高于下唇。
【唇癌的治疗原则】
现今众多患者采用放射、手术、化疗的方法,恕不知如此对身体带来很大的不利,甚至危害生命。为此建议:肿瘤较小,存在综合病情不严重的情况下,用中医药的方法治疗较理想。
我们单位采用中医祖传的技术,标本兼治的方法,痛者当天见效,有淋巴肿大、发热,脏腑不适者很快减轻。