(二)良性淋巴增生性唇炎
良性淋巴增生性唇炎(cheilitisofbenignlymphadenosis)的临床表现也是以糜烂为主,亦好发于下唇。可合并干裂、脱屑,或发生息肉、颗粒、疣状增生。还可出现白色短纹,类似
盘状红斑狼疮,但病损不超越唇红缘。患者自觉局部干燥或胀痒不适,甚至感觉疼痛。病情时轻时重,与光化性唇炎易于混淆,必须通过活体组织检查才能加以鉴别。3、腺型唇炎
多见于下唇,以40岁以上男女较为多见。常见下唇轻重不等地肿胀、外翻。由于小涎腺肥大,触诊可触及粟粒状或小结节状腺体,翻开下唇挤压时可见透明粘液溢出,呈露珠状;感染时亦可溢出脓液,此时或可查见有的腺管开口呈脐凹状小孔。患者自觉局部木胀不适,由于化脓或分泌减少,可使上下唇粘连。
4、肉芽肿性唇炎
肉芽肿性唇炎(granulomatouscheilitis)好发于青春后期男女,多见为上唇肿胀变厚,初起即呈突发弥漫性肿大,颜色正常,可于数小时至数日内消除而恢复正常。但反复发作后,肿胀加剧,且缓解时即不易恢复正常,逐渐发展成为持续性肿大而成巨唇。检查时,按压时无压迹,指诊感觉肿胀组织有韧性,或似橡皮样硬度。患者自觉局部木胀、异样感,一般无疼痛。
【鉴别诊断】
湿疹糜烂型唇炎
本病应与好发于唇部的盘状红斑狼疮、多形渗出性红斑相鉴别。列表如下:
好发于唇部三种疾病的鉴别诊断
鉴别要点湿疹糜烂型唇炎盘状红斑狼疮多形渗出性红斑病因光照、感染自身免疫变应原临床表现无全身症状,唇红部慢性炎症,充血、糜烂、渗出、结痂,病损局限于唇部,不延及皮肤多无全身症状唇部为慢性炎症,红斑、糜烂,中心凹下如盘状,渗出、结痂;病损四周或有放散的白色短纹;
病损常超出唇红缘
急性发病,常有高热、恶寒唇部出现急性炎症,充血、糜烂、渗出,可伴有自发性渗血,唇红部可结紫色厚血痂皮肤、粘膜的色素变化反复发作区或有色素沉着反复发作可有色素沉着伴色素消退皮肤可有角质栓或有面部蝴蝶斑
皮肤可有靶样红斑眼部病损无无重症可有生殖器炎症无无重症可有腺型唇炎
需与肉芽肿性唇炎、血管神经性
水肿相鉴别。
肉芽肿性唇炎
(一)血管神经性水肿
血管神经性水肿(angioneuroticedema)是一种急性突发、暂时性、局限性及无痛的皮下或粘膜下水肿。有人认为系属一种特殊类型的荨麻疹,虽然也是突然发病,但消散迅速;而肉芽肿性唇炎则否。
(二)腺型唇炎
多见于下唇,翻开唇内粘膜上可触及粟粒状或结节状腺体,挤压之,在导管口可见有露珠样液体溢出。活体组织检查更有助于诊断。而肉芽肿性唇炎表现为渐进性肿大、增厚,时轻时重,直至持续性肿大。
(三)结节病
为细胞
免疫缺陷引起的系统性肉芽肿性疾患,可见唇呈暗红色肿胀,触之光滑而有韧性、不痛;颊、腭及颌骨也可受累,常侵犯肺、纵膈、附近淋巴结、肝脾等,胸透可见肺门淋巴结阴影。共3页:上一页123上一篇:
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