唇裂

时间 : 2009-12-07 09:06:37 来源：www.edu24ol.com

[摘要]

一、唇裂的临床分类、畸形特点与诊断
目前，我国采用最多的是按裂隙的部位和裂开的程度分类。
根据裂隙部位可分为：
单侧唇裂：不完全裂、完全裂。
双侧唇裂：不完全裂、完全裂、混合型――一侧完全裂，另一侧不完全裂。
根据裂隙的程度可分为：
I度唇裂：裂隙只限于红唇部。
Ⅱ度唇裂：裂隙由红唇至部分上唇，但未裂至鼻底。
Ⅲ度唇裂：整个上唇至鼻底完全裂开。
此外，临床上还可见到隐性唇裂，即皮肤和粘膜完好无裂开，但其下方的肌层未能联合，致裂侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形表现。
二、唇裂的手术治疗
外科手术整复是治疗唇裂畸形的惟一方法。由于唇裂常伴发有其他的相关畸形，因而决非单一的整复手术就能达到满意的治疗效果，还需要了解相关的一些问题。
唇裂整复的现代概念：唇裂整复的目的是恢复上唇的正常生理功能及正常的形态。正常上唇有完整的口轮匝肌结构，且与邻近的其他面部表情肌有着固有的连接，从而具有吸吮及唇部各种细腻的活动和表情等功能。正常上唇的解剖形态是：上唇下1／3部微向前翘，红唇缘有明显而两侧对称的唇弓，红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出，上下唇宽度比例和谐，鼻小柱及鼻尖居中，两侧鼻冀和鼻孔呈拱状，鼻孔对称等大，整复后的唇长应尽可能达到上述功能与外形的恢复。
发生唇裂后，由于上唇裂开、口轮匝肌的分离及其异常的走行和附着、正常解剖标志的移位和消失、健患侧上唇生长发育上的差异等因素而形成畸形，特别是唇裂患者常伴有不同程度的牙槽突裂，有的还伴发腭裂。
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