小孩大便失禁

时间 : 2009-12-07 10:24:00 来源：www.51ez.com

[摘要]

我孩子今年7岁,4岁之前没怎么觉得,5.6岁老感觉不对劲,让他大便说没有,在学校经常把大便弄裤子里,他说自己也不知道,我该怎么办,急死了

我孩子今年7岁,4岁之前没怎么觉得,5.6岁老感觉不对劲,让他大便说没有,在学校经常把大便弄裤子里,他说自己也不知道,我该怎么办,急死了
北京在线的建议：
大便失禁是指4周岁以后仍存在粪便排泄方式异常的功能性消化道疾病。大便失禁的定义是4周岁以后,在无器质性疾病情况下仍在厕所以外的场所排便。大便失禁有2种情况:①原发性:从幼儿期延续下来的;②继发性或退行性:曾在厕所排过便,但以后不排的。

正常的排便功能需要一个完整的反射机制，包括环境中枢神经系统状况、肛直肠部的感觉反射、肛管内张力及括约肌（肌管直肠环）的完整及其支配神经的健全。其中任何一个环节受到影响，均可引起大便失禁。
　　临床上常见的大便失禁的原因有：（1）神经系统原因产生的失禁。包括老年性痴呆、脑动脉硬化、脑萎缩、脑栓塞、脑外伤、脑肿瘤、脊髓瘤等及周围神经性的马尾神经炎和损伤、肛门直肠及会阴部神经的损作等。（2）会阴部创伤（包括工作、交通事故或战伤所致的外伤）。可以是直接损伤肛门括约肌，也可因邻近部位组织破坏，瘢痕形成而影响肛门括约肌的收缩[功能，引起失禁。（3）肛门直肠疾病。如复杂性肛瘘，炎症蔓延广泛，瘘管分支多，瘢痕化严重等影响括约肌功能；直肠脱垂、肛管直肠炎性疾病和肿瘤累及括约肌。（4）先天性肛门直肠畸形以及妇产科、肛肠外科手术后并发症引起的大便失禁，其中以肛瘘手术和产伤为多数。

关于治疗：
（一）药物
　　　　
（二）生物反馈训练
　　
（三）肛门电刺激
　
（四）肛门失禁控制塞

（五）永久性结肠造口或灌肠法