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知名导演杨德昌因结肠癌（大肠癌）在美病故，引发国人的关切。事实上，大肠直肠癌的发生率及死亡率逐年上升，在台湾已跃居十大癌症死因的第三位，成为国人癌症死亡的主因之一。

大肠癌的发生，70％是由环境因素决定的，特别是饮食习惯，像吃了太多高脂肪、低纤维的食物，尤其是大量食用肉类、动物性脂肪、蛋白质、精碾的谷类，或者饮食中含亚硝酸物质等。

其余30％则以遗传为主要因素，其中以家族疾病之中的“家族遗传性大肠息肉症”为主。因此我们可以说，大肠癌大部分的责任在个人，小部分则归咎于遗传，其余的才是自然老化的关系。

大肠癌出现的部位大部分都是在大肠的下端，主要是因为粪便停留在乙状结肠与直肠的时间特别久。粪便里面残留了许多毒素，其中有许多是致癌物，而低纤维、少水分的饮食习惯，更容易使粪便滞留在大肠，给毒素更多的机会来刺激肠道黏膜；便秘时，这些物质与肠壁有较长时间的接触，故恶性肿瘤的机会也会相对增加。

大肠癌的主要治疗方法是手术，但需注意的是，术后因大肠解剖状态的改变，因此会有排便次数过多的情况。另外，由于骨盆腔自律神经在手术中可能受损，所以也可能会有性功能及排尿功能的障碍。其他的并发症，尚有手术后肠吻合处愈合不良，引起隙漏，造成腹膜炎及败血症。

中医虽无大肠癌病名，但在历代文献中，如《内经》里的“肠覃”，《外科正宗》记载的“脏毒”，其表现与大肠癌都有相似的地方。同时，在“症瘕”、“积聚”等范畴，也有相关的描述。

一般而言，当癌细胞迅速发展时，多半为湿热瘀毒所致的种种症候，如腹痛腹胀、腹部肿块、腹泻、里急后重、便有脓血黏液、食欲不振等，此时可用白头翁汤合地榆槐角汤加减来清泻湿热、化瘀导滞。但患者多半经过手术、化疗或放疗的处理，所以还是得注意阴虚或气血不足的问题。

由于大肠癌与饮食的西化有关，因此平日要摄取足量的纤维，保持大便通畅，一些高脂肪、肉类及高胆固醇食物宜尽量减少摄取。

脂肪的摄取，最好每天不超过总热量的30％。至于日常的高纤食品则首推新鲜蔬果，尤其要多进食富含维他命A、C、E的食物。

国外有报告指出，女性停经后罹患结肠癌的机率会增加，第一次怀孕就流产者发生大肠直肠癌的机率也较高，怀疑与性荷尔蒙有关。再者，胆囊切除者也要小心防范大肠癌，特别是右侧的大肠癌，这可能与胆汁的代谢改变有关。





※如何预防大肠癌？
◎医学研究发现，每天服用多种维生素和叶酸，增加钙的摄入量，可以降低患癌风险。
◎服用阿司匹林和治疗关节炎的解热镇痛药可以降低罹患大肠癌的风险。
◎如果你的家族中有人罹患结肠息肉、溃疡性结肠炎或大肠癌，那么你的患癌风险高于正常人。我们建议你定期去医院检查，一旦发现异常，积极早期治疗。
◎选择低脂肪、高纤维的膳食。每天吃5～6次水果和高纤维谷物，可以降低大肠癌的患病风险。
※大肠癌的早期症状是什么？
在大肠癌刚刚开始形成的时候，人们没有症状或仅仅有少许不适。人们应在50岁开始常规检查结肠。如果发现自己的大便习惯出现了变如，比如便秘与腹泻交替出现，并有血便，且时间超过10天，你应立刻去医院检查。大肠癌在早期（前3期）是可以治愈的。
◎诊断大肠癌。如果一个人出现了下面这些症状，我们高度怀疑他罹患大肠癌。
○胃肠道功能紊乱，胃口变差，出现腹部不适、饱胀，并有便秘、腹泻，或腹泻与便秘交替出现等。
○肠梗阻症状，主要包括腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进。
○血便是结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。因为癌肿所在的部位不同，因此不同患者的出血量和表现各不相同。长期出血可造成患者出现继发性贫血。
○腹部摸到包块，这包块多为癌肿本身，但也可能是由于腹腔内转移或炎性浸润所引起的。如果在腹部摸到时隐时现的包块，常提示肠道有不完全梗阻。
○在全身症状方面，患者可有不同程度的贫血、营养不良、全身衰竭，体重减轻和恶液质等表现。
○患者还可有其他症状，比如癌肿表明破溃感染可，引起患者出现畏寒、发热。肠穿孔引起弥漫性或局限性腹膜炎。癌肿侵及泌尿系统可以引起泌尿系统症状。到了癌症晚期，患者可出现肝肿大、黄疸、腹水、左锁骨上淋巴节肿大以及其他器官转移的特有症状。
※针对大肠癌的检查
◎用结肠镜观察结肠内部。
◎通过大便隐血试验（FOBT），即使粪便中只有少量的血，也能检查出来。隐血的原因很多，其中之一便是大肠癌。
◎血常规检查时，发现贫血。
◎CT扫描显示大肠部位存在肿块。
※得了大肠癌怎么治疗？
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，它们的主要治疗方法是进行外科手术，切除肠内癌变的部分并清扫可能存在转移的淋巴结。女性患结肠癌的比例较高，男性则患直肠癌的比例高。大肠癌大多发生在成年人，他们的发病年龄从40岁左右开始，至70岁左右达到高峰。
◎如果发现癌变，医生将确定它的等级和阶段，并帮助患者分析、确立治疗方案。判断癌症处于0～4阶段取决于癌症在肠内壁的发展和扩散程度，是否已侵袭到邻近组织，或已扩散到淋巴结、肝、肺或身体的其他地方。
◎对于未到癌症第1阶段的结肠癌患者，医生会对他的结肠进行局部肠内切除手术。在患者出院后，医生会要求患者定期回医院检查，以随访功能恢复情况。对于直肠癌患者，医生会进行局部肠内切除手术。同样，医生会要求患者出院后定期回医院检查。如果医生发现患者的情况较严重，会为他追加放射治疗。经过治疗后，患者可基本恢复到正常生活状态。
◎对于处于癌症第1阶段的结肠癌患者，医生同样会对他进行外科手术切除癌变肠段。对于直肠癌患者，医生在手术切除了癌变肠段后，还会为他追加放射治疗或者化疗。在患者出院后，需要定期回医院检查随访功能恢复情况。同第1阶段的患者一样，他们也能恢复正常的生活。
◎对于第2和3阶段的大肠癌患者，医生在手术治疗之余，会为他们追加放射治疗或和化疗，并要求他们在出院后定期随访功能恢复情况。患者最终将恢复正常的生活。
◎但是到了第4阶段，医生即使为患者进行了手术治疗，他们的死亡率仍旧很高。我们遗憾地告诉大家，第4阶段的大肠癌患者，平均能活1～2年。
治愈大肠癌5年以后，少有复发。因此，当大多数患者生活过手术后的第5个年头后，医生便会认为他们痊愈了。
自:Club.ChinaRen.com
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