占所有
肠梗阻1%~3%,术前确诊率仅15%(13%~48%),
胆石进入消化道途径:①胆囊-十二肠瘘(多见);②胆囊-结肠瘘;③胆囊-胃瘘;④胆总管、十二指肠瘘。个别情况下,胆石可通过扩张的壶腹直接进入十二指肠00000000000000000000000000000000 (七)胆石梗阻
00000000000000000000000000000000 如
胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;女性盆腔肿瘤,特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。
00000000000000000000000000000000 (六)结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻
00000000000000000000000000000000 本病特点是:①多发生在中年妇女盆腔手术后;②有间歇性腹胀,
慢性腹痛及便秘;③钡灌肠无特殊病变;④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角,亦有狭窄,阻止结肠镜进入。
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00000000000000000000000000000000 在我国血吸虫病流行区,血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见;由于大量血吸虫卵沉积在肠壁,反复炎症,破坏和修复,使肠壁组织增生变厚,形成息肉,致肠腔狭窄而梗阻。
00000000000000000000000000000000 大肠梗阻主要有什么病因(三)结肠血吸虫病
00000000000000000000000000000000 乙状结肠发生扭转常具备以下3个条件。①乙状结肠冗长;②乙状结肠系膜基底部收缩;③肠段内的重量增加(如大便秘结,暴食)和外力的推动(强烈的肠蠕动)。
00000000000000000000000000000000 为第二位常见的病因,可发生在盲肠,横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠最常见。据美国和西欧统计:1%~7%结肠梗阻由结
肠扭转引起,其中乙状结肠占65%~80%,右半结肠占15%~30%,横结肠和脾曲少见。
00000000000000000000000000000000 大肠梗阻主要有什么病因(二)结肠扭转
00000000000000000000000000000000 为结肠梗阻的首要原因。Buechtor报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%,文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%~88%。肿瘤位置:以左半结肠较多见占39%,此外依次为横结肠27%,右半结肠19%,直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为:乙状结肠38%,脾曲14%,降结肠10%,横结肠9%,直肠9%,盲肠6%,升结肠5%,肛曲3%。
00000000000000000000000000000000 大肠梗阻主要有什么病因(一)癌性梗阻
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