机械性肠梗阻

时间 : 2009-12-07 23:40:36 来源：www.dg16.com

[摘要]

机械性肠梗阻是由机械性阻塞导致内容物通过完全受阻或严重障碍.

　　为了临床需要,机械性梗阻被分为小肠梗阻（包括十二指肠）和大肠梗阻.单纯型梗阻的血供未受影响,坏疽型梗阻的肠段动脉和静脉血流被阻断.

　　病因学机械性梗阻的常见原因是粘连,疝,肿瘤,异物（包括胆结石）,炎症性肠病（克罗恩病）,巨结肠病,粪便嵌塞及肠扭转.小肠梗阻　小肠（空回肠）梗阻的常见原因是疝的箝闭或粘连,其他少见的是肿瘤（原发性或转移性）,异物堵塞,Meckel憩室或克罗恩病.在美国,蛔虫侵染是罕见的,但在某些热带国家中可见.中肠的扭转是极少见的.在青少年和成人中,肠套叠常由于肿瘤所致.婴儿小肠梗阻常由于胎粪堵塞,旋转不良肠段的扭转,闭锁和肠套叠引起。十二指肠梗阻　十二指肠梗阻常是由于原发在十二指肠或胰头的癌肿所引起.在新生儿十二指肠阻塞最常见的原因是闭锁,扭转,环,先天性蹼及环状胰腺.在罕见的情况下,先天性蹼能持续到成人,且可导致畸形（例如所谓的与梗阻有关的腔内憩室）.大肠梗阻　大肠梗阻常由肿瘤,憩室炎,扭转和粪便嵌塞所致.肿瘤包括引起肠腔阻塞的癌肿和罕见的可引起肠套叠的良性病变（例如脂肪瘤和大的息肉）.梗阻性癌肿最常见于脾曲和乙状结肠曲,憩室炎常引起乙状结肠梗阻,扭转最多见于乙状结肠或盲肠.

　　病理生理学

单纯性机械性梗阻的血管或神经无损害.如果是完全性梗阻,则摄取的液体和食物,消化液及气体大量积聚,