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大肠梗阻(疾病专题)

时间 : 2009-12-07 19:40:25 来源：www.100md.com

栏目关注： 大肠梗阻病因 大肠梗阻症状 大肠梗阻检查 大肠梗阻怎么治疗 大肠梗阻治疗方法

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[摘要]

疾病专题,大肠梗阻

【概述】

大肠梗阻是自回盲部到肛门部的梗阻。产生梗阻的原因甚多Michle胃结肠癌、结肠扭转、结肠憩室炎及结肠外盆腔肿瘤4种病因占结肠梗阻的95%，前两者为完全性结肠梗阻最常见的原因。

【诊断】

结肠梗阻可发生在结肠的任何部位，但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现，如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史；右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部，左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出：老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%～20%回盲瓣功能不全，部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液，易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好，回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段；此时，回肠内气、液不断进入结肠，使结肠膨胀，腹胀明显，完全停止排气及排便，但仍可无呕吐。检查时除腹胀外，可见肠型或扪及肿块，应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张，远端肠襻则无气体，立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别，同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。乙状结肠扭转常有便秘史或以往有多次腹痛发作......
关键词: 肠梗阻
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1、X线检查：站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。 2、血常规：血白细胞计数增高一般在10×1O9/L以上，绞窄性肠梗阻常在15×109/L以上，中性白细胞增加。 3、血清二氧化碳结合力测定：当出现代谢... 详细

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