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直肠类癌的治疗及预后

时间 : 2009-12-07 17:15:38 来源:anus.mz16.cn

[摘要]

直肠类癌目前仍以手术治疗为主,术式的选择取决于肿瘤的大小,部分、浸润深度及淋巴结、肝转移情况,直肠类癌淋巴结转移情况与病灶大小密切相关。 直肠类癌直径1cm者可经肛门或骶尾部切口行局部切除或电灼治疗;直径1

  直肠类癌目前仍以手术治疗为主,术式的选择取决于肿瘤的大小,部分、浸润深度及淋巴结、肝转移情况,直肠类癌淋巴结转移情况与病灶大小密切相关。  直肠类癌直径<1cm者可经肛门或骶尾部切口行局部切除或电灼治疗;直径1~2cm肌层未浸润者可经肛门或骶尾部切口作局部扩大切除,切除范围应包括肿块边缘1cm的正常肠壁组织;直径>2cm或<2cm而肌层受累、局部切除术后复发和多发性类癌应行根治性手术。  类癌转移多见于肝脏,如病灶局限、全身情况允许,仍可手术切除治疗,如病变为孤立灶或局限于一叶的多个病变在切除原发灶的同时,可行局部切除或肝叶切除,如肝脏转移灶广泛弥漫、全身情况较差可行肝动脉栓塞,介入化疗或冷冻治疗等,同样可减轻症状,延长生存时间。近年来免疫疗法受到重视,应用干扰素(IFN)或干扰素(IFN)联合其它药物如5-FU,奥曲肽良好效果。  直肠类癌属低度恶性肿瘤生长缓慢,预后与肿瘤的大小,浸润深度及淋巴结、肝转移情况密切相关,无转移的预后良好,有好转的恶性类癌经积极治疗其预后亦较腺癌好。一般5年生存率达80%以上,可长期荷瘤生存。

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