编辑词条大泡性角膜病变目录概述病因临床诊断检查化验项并发症治疗方法预防注意事项编辑本段概述 把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变（bllouskeratopathy），以往称为大泡性角膜炎。实际上它并不是一种炎症，而是变性，是堪质层特别是内皮层的异常，而致水分贮存在上皮层的结果。编辑本段病因 1，有晶体大泡性角膜病变如
青光眼绝对期，色素膜炎晚期、Fuchs角膜营养不良，穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等。
2、无晶体大泡性角膜病变（aphalricbullouskeratopathy,ABK）
白内障术后玻璃接触角膜，术中机械性损伤，化学性损伤（生理盐水，BSS）等。
3、人工日化性大泡性角膜病变（pseudophakicbullouskeratopathy,PBK）早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤，术后继发青光眼，人工晶体对内皮细胞直接的机械损伤，后期因素主要是人日化接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎（共发生率在前房型和虹膜固定型为1%～10%，而后房型为小于1%）及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。编辑本段临床诊断 1，发生于青光眼、
虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上。
2、有异物感、刺痛等症状、持久不退。
3、角膜上皮失去光泽，有大小不等的透明水泡，破裂后可复发。
角膜上皮
水肿，失去光泽、其中有一个或数个大泡隆起（大都达数毫米），泡内充满略显混浊的液体，由于瞬目时与眼睑相互磨擦，大泡可发生破裂，此时、因角膜神经暴露，故患者出现疼痛，羞明、流泪等严重刺激症状，破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝，大泡可反复出现，反复破裂、最终以血管长入形成变性血管翳而告终。编辑本段检查化验项 角膜上皮水肿，失去光泽、其中有一个或数个大泡隆起（大都达数毫米），泡内充满略显混浊的液体，由于瞬目时与眼睑相互磨擦，大泡可发生破裂，此时、因角膜神经暴露，故患者出现疼痛，羞明、流泪等严重刺激症状，破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝，大泡可反复出现，反复破裂、最终以血管长入形成变性血管翳而告终。编辑本段并发症 患眼
雾视，轻症者晨起最重，午后可有改善、重者刺激症状明显，疼痛流泪、难以睁眼、特别是在角膜上皮水泡破裂时最为明显，有不同程度的混合性充血，裂隙灯检见角膜基质增厚水肿，上皮气雾状、或有大小不等的水泡，角膜后层切面不清或皱褶浑浊，病程持久者、角膜基质新生血管形成，基质层浑浊、视力明显减退。编辑本段治疗方法 本病的治疗一直是个棘手的问题，主要的方法有：
1，药物治疗局部点50%高渗葡萄糖，90%甘油或5%生理盐水以减轻角膜水肿，延缓大泡发生破裂。
2、亲水性角膜接触镜配戴后可吸收角膜水分，使大泡减少甚至消失，此外还可隔绝眼睑与角膜大泡的磨擦，并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状。
3、手术治疗①烧灼前弹性层，②Gundersen结膜薄瓣遮盖术，③角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶体囊膜术，④角膜层间灼烙术（邱孝芝等，1991）：该手术通过在角膜层间形成一薄层的纤维结缔组织，达到阻挡水分向前渗漏的目的，⑤穿透角膜移植是目前治疗该病变的首选方法，此法能将角膜病变大部切除，代之以包括内皮细胞的正常组织。编辑本段预防 预防常识：
高超的手术技术，轻柔的手术操作可以大大减少本病的发病率，角膜营养不良、外伤及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可导致本病发生，应根据不同情况选择治疗，以穿透性角膜移植多数可获得较好的视力预后。编辑本段注意事项 1.发生于青光眼，虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上。
2.有异物感，刺痛等症状、持久不退。
3.角膜上皮失去光泽，有大小不等的透明水泡，破裂后可复发。
